小儿腹股沟疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,发病率在0.8~4.4%,男孩的发生可能性比女孩更大一些,尤其是早产儿,发病率可以达到30%。主要是有些小孩出生后,腹股沟没有关闭好的地方有薄弱部位,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等离开原来的位置,从腹股沟突出来,即成为疝气。
有腹股沟疝的孩子,大多数时候,能在大腿根部,即腹股沟的位置观察到突起,特别是孩子腹部压力增大的时候,比如哭闹、排便等,突起会更加明显。但是也有突起不明显甚至是不可见的时候。
所以家长要注意观察,在突起比较明显的时候最好可以拍张照片,这样带孩子就诊的时候,可以帮助医生对孩子的情况进行更好的诊断。
二、不及时治疗会怎样?小儿腹股沟疝气如不及时治疗,会有如下风险:
孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状;
离开原来位置的小肠、网膜等器官不能及时恢复原位,发生供血不足,影响其功能,这种情况叫做疝气嵌顿;
严重的可能发生肠道缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等,危及生命;
男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊,压迫睾丸,引起同侧睾丸供血不足,影响睾丸的发育和功能;
对于女孩,如果离开腹腔的是卵巢或者输卵管,可能会导致卵巢或输卵管缺血坏死。
三、外科手术的必要性小儿腹股沟疝气自愈的几率很低,只有1%,远低于并发症的几率28%。所以应尽早实施手术,意义如下:
防止疝气嵌顿:根据临床经验发现,与患疝气后观察30天的孩子相比,发现疝气两周内就接受手术的孩子患疝气嵌顿的几率会减少一半。
防止另一侧疝气:双侧疝气的发生几率达10%。手术除了治疗已经发生的疝气,医生还可以检查另一侧疝气的可能,及时修复。
防止复发:医生还会检查其他可能导致疝气的因素,如未下降的睾丸,以避免疝气复发。
随着腹腔镜手术的推广,外科医生可以用这种微创手术方法治疗小儿疝气。这种手术具有创伤小、恢复时间短的特点。
小儿疝气的预防:
1.由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
2.虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4.吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
5.不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
医院外科主治:医院院普通外科:科内拥有德国进口腹腔镜,在全市较早开展腹腔镜胆囊切除术、皮肤脓肿、胃大部切除术、腹股沟疝气修补术、胃穿孔修补术、阑尾切除术等手术,腔镜手术创伤小、恢复快,是将来外科发展的方向。
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