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如果宝宝这个地方突出的话,家长就要注意了

一对年轻的医院看诊。其实对于宝宝的这一情况,有许多父母都遇到过,不必过于担心,这只是常见的脐疝而已。

原来宝宝才刚满月,前几天在帮孩子洗澡的时候,当时就发现孩子肚脐眼就鼓出一个打包,看着有些吓人,但因为年轻经验不足,以为是孩子都会有这样的情况,可到晚上睡觉的时候,却发现孩子肚脐上的大包自动消退了,可是一到大小便或者哭闹的时候,肚脐眼又鼓起来,这对年轻父母感到有些不可思议,医院看诊。

其实对于宝宝的这一情况,有许多父母都遇到过,不必过于担心,这只是常见的脐疝而已。

针对这情况有些宝妈可能觉得是分娩的时候医生没把脐带剪好造成,其实不是的,宝宝脐疝属先天性,是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后,脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过,是腹壁的先天性薄弱处。又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,在医学上称为“脐环”。

而之所以发生脐疝,主要是因为宝宝的腹壁肌肉尚未发育完全脐环没有完全不锁,而脐部是腹部最薄弱的部位,随着腹腔内的压力不断增大,肠管就会从脐环突出,从而形成脐疝。虽然说脐疝是婴儿常见疾病之一,并不会对宝宝的发育造成影响,脐疝的出现对宝宝来说是没有不舒服的感觉,而肠管也不会被鼓破,一般是不需要治疗,大多数宝宝在1岁后会自动消失,不过如果在2岁后脐疝的情况还没消失的话,医院治疗了。

家长要尽量避免和减少疝气患儿的哭闹、咳嗽、便秘和剧烈运动,并让患儿注意休息,如果发生坠下时,可用手轻轻将疝气推回腹腔。患儿平时尽量减少奔跑、久立、久蹲,并且要增加营养,多吃一些具有补气功效的食物,如扁豆、山药、蛋、鱼、肉等。年龄稍大一些的患儿,应适当进行锻炼,以增强体质。

婴儿脐疝治疗护理:

一、治疗

正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。

1、非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。

(1)压迫法:用适当长度的9~10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状;令婴儿平卧,还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。

(2)胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合(图1)。一般1~2周更换1次,可连续贴用3~6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。

2、手术疗法婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。

(1)适应证:有下列情况者可考虑手术:①疝较大脐孔直径在2cm以上;②经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;③已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;④脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。

(2)手术方法:围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口,分离皮下组织后游离疝囊,将疝囊从脐部皮肤下面切除后,缝合腹膜,然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合,逐层缝合皮肤(图2)。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定,以消除腹壁的张力。

(3)术后并发症的防治:皮下血肿是术后常见并发症,其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血,形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血;术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收,大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块,加压包扎,同时全身应用抗生素治疗。

危险信号

如果宝宝是由于脐疝或者腹股沟疝气而引起疼痛难忍,或者红肿,或者肿块坚硬、有按不动的感觉,那么医院诊治。另外,宝宝还会出现恶心或者呕吐的症状。这些征兆表明肠子已经严重阻塞,必须马上手术治疗。在这种情况下,千万不要企图用力按压肿块,使之缩回去。

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