3月，一个不足一个月的新生婴儿因为“阴囊上方的疼痛性包块并伴有呕吐”，被紧急转诊到“南通市妇幼保健院儿童疝微创治疗中心”，医生诊断为“嵌顿性腹股沟斜疝”，也就是“疝气”卡住了。因为不能还纳，需要紧急手术，否则会造成肠管坏死，甚至睾丸坏死。“疝微创治疗中心”张友波主任急诊为这个小婴儿进行了腹腔镜微创手术，仅用10分钟即完成了手术。由于手术及时，避免了肠管坏死等并发症。
“腹股沟斜疝”俗称“疝气”，是小儿常见的外科疾病。正是因为常见，平时没有疼痛等不良反应，往往造成延误治疗。“疝微创治疗中心”张友波主任介绍说，临床上经常见到“疝气”出现“嵌顿”等并发症才来就诊的患儿，严重者甚至造成患儿肠管及睾丸坏死，家长懊悔不已，遗憾终生。“小病不小”，对于幼小的孩子来说，没有小手术。孩子弱小，组织娇嫩，任何手术都需要精心、精细地操作。南通市妇幼保健院（医院）于年成立了“儿童疝微创治疗中心”，我们的理念是——“疝”始“善”终。就是要以最先进、最专业的技术，治疗儿童“疝气”。做到“损伤最小，没有痛苦；效果最好，没有复发”，将小儿疝气的治疗提升到一个新的高度。
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小儿疝的病因
小儿腹股沟疝，俗称“疝气”，根本病因是腹腔与阴囊之间有一个管——“鞘状突”管没有闭合，腹腔压力增高时，腹腔内脏器经过此管突至体表既形成腹股沟斜疝。
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小儿疝的表现
小儿剧烈哭闹、活动或排便时，腹股沟处隆起一包块，安静时可以自行消退，用手推压亦可还纳。随病情加重，包块逐渐出现频繁，可降入同侧阴囊内。
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小儿疝的危害：
1、小儿疝最为严重的并发症是“嵌顿”，也就是说腹腔内突出的肠管等内容物卡住了，不能回去，造成小儿腹痛、呕吐。长时间嵌顿可造成肠管坏死，睾丸坏死。
2、小儿疝影响睾丸的发育。小儿正处于发育时期，疝内容物频繁出现影响睾丸的血液循环。另外疝内容物进入阴囊，也提高了阴囊内的温度，不利于睾丸发育。
3、影响患儿的消化吸收功能，使患儿出现体质下降，易疲劳等现象，也影响小儿的正常活动。
嵌顿性腹股沟疝
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如何判断小儿疝气嵌顿了？
当小儿疝气发作，不能还纳，而且患儿出现剧烈哭闹，呕吐，甚至腹胀、便血时，即有可能是出现了疝气嵌顿，医院就诊，行手法复位治疗，如复位不成功则必须急诊手术治疗。
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女孩腹股沟疝：
女孩也可以患疝气，只是发病率低一些。女孩的疝内容物可以是卵巢，更容易嵌顿，造成卵巢缺血坏死，所以更要及时治疗。
错误的治疗方法
戴“疝带”。疝带是不能治愈腹股沟疝的，只能缓解症状。疝带压迫疝出肠管，严重者可造肠管坏死。而且疝带压迫精索血管，影响了睾丸的血液循环，加重了对睾丸的危害。
正确的治疗方法
腹股沟疝唯一正确的、科学的治疗方法是手术，只有通过手术才能将未闭合的“鞘状突”关闭，从而达到治愈的目的，目前最先进的手术方法是腹腔镜微创手术。
微创手术的优点：
1、切口小，只有3mm，不需缝合，术后无疤痕。
2、手术时间短，只需10分钟即可完成手术。
3、基本上无出血。
4、损伤小，不解剖腹股沟管，不损伤精索，术后无阴囊肿胀，精索瘢痕等并发症。
5、术后无疼痛，恢复快，常规麻醉清醒后小儿即可活动，进食。
6、腹腔镜可以清楚地观察对侧有无隐匿存在的疝，以便同时治疗，避免二次手术。
腹腔镜微创疝治疗技术
常规手术后腹壁切口明显的瘢痕腹腔镜手术后腹壁无瘢痕
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适宜手术年龄：
“疝气”手术不受年龄限制，发现就可以治疗。及时手术可避免疝对睾丸发育的不良影响，更可避免出现嵌顿等严重并发症。
儿童“疝”微创治疗中心
南通市妇幼保健院（医院），儿童“疝”微创治疗中心，采用国际上最先进的腹腔镜微创技术，治疗小儿腹股沟疝。手术安全，术式先进，效果可靠，该技术荣获医疗卫生新技术应用奖。本中心将单部位腹腔内镜手术（Laparoendoscopicsingle-sitesurgery，LESS），经自然腔道腹腔镜手术（NaturalOrificeTransluminalEndoscopicSurgery，NOTES），等国际上最先进的腹腔镜微创技术应用于小儿“疝气”的治疗，损伤更小，效果更好，达到了无瘢痕手术的效果。
腹腔镜手术损伤小，恢复快，并发症少，术后腹壁没有切口瘢痕，非常美观，更避免了切口瘢痕对儿童心理的不良影响，深受广大患儿及家属的欢迎。随着社会的进步和生活水平的提高，人们对疾病治疗的需求，已经不仅仅是治愈，还要求最小的损伤和躯体的完美。南通市妇幼保健院（医院）儿童“疝”微创治疗中心，让您因“疝”而来，得“善”而去，造福于儿童是我们永远的追求！
图
部分网络
文
张友波
来源：南通市妇幼保健院
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