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一初步诊断
1右腹股沟疝（崁顿疝）
2肠梗阻
二诊断依据
1右腹股沟崁顿疝
（1）老年男性，右下腹可复性肿物3年，排便诱发右下腹肿物突出。
（2）查体：右腹股沟包块，周围皮肤肿胀，触痛明显，无法还纳，肠鸣音亢进。
2肠梗阻
（1）恶心，呕吐，停止排气排便。
（2）腹部X线示：腹部可见多个大小不等液气平面。
三鉴别诊断
（1）睾丸鞘膜积液
（2）腹股沟淋巴结肿大
（3）急性肠扭转
四进一步检查
（1）包块透光实验
（2）腹部包块超声检查
（3）立位腹部X线平片检查
（4）直肠指诊
五治疗原则
（1）急诊手术
（2）去除诱因（避免腹内压增高的运动等）
（3）血常规，血生化检查
一初步诊断
手足口病
二诊断依据
1幼儿，急性起病
2发热后出现皮疹，有接触史
3皮疹为散在丘疹疱疹，分布在手掌脚掌，臀部
4口腔疼痛，咽部充血，口腔内有疱疹
5血常规正常
三鉴别诊断
1麻疹2风疹3猩红热4药物皮疹
四进一步检查
1咽拭子，气道分泌物，疱疹液行病原学检查。
2血气分析。
3血清病毒抗体检测
五治疗原则
1适当休息，注意隔离
2做好口腔及皮肤护理
3抗病毒治疗，对症治疗
4合并细菌感染时，合理使用抗生素
一初步诊断
１输卵管妊娠破裂或出血；腹膜炎？
二诊断依据
１青年女性，工具避孕，停经４７天
２停经，阴道流血突发下腹疼痛伴肛门坠涨感
３查体；全腹肌紧张，下腹压痛以右下腹为著，移动性浊音阳性
４妇科检查；阴道少量鲜血，宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫后位稍大宫体偏软，右侧附件可触及不规则包块，边界不清，触痛阳性。
５全腹压痛，反跳痛，肌紧张
三鉴别诊断
１黄体囊肿破裂２卵巢囊肿蒂扭转或破裂３急性阑尾炎４急性输卵管炎
四进一步检查
１妇科Ｂ超２阴道后穹隆穿刺
五治疗原则
１手术治疗２补液
一初步诊断
营养性维生素Ｄ缺乏症，活动期
二诊断依据
１６个月婴儿，起病缓慢
２未及时添加鱼肝油及辅食
３烦躁，哭闹，睡眠不安，多汗等临床表现
４枕秃，按压颅骨有乒乓球感
５血清钙磷降低，碱性磷酸酶增高
三鉴别诊断
１先天性甲状腺功能减低
２脑积水
３肾性佝偻病
四进一步检查
１骨骼Ｘ线片
２血清２５（OH）2D3测定
3肝肾功能甲状腺检查
五治疗原则
1及时添加辅食
2口服或肌注维生素D
3加强户外活动
