一、定义
良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维、肌肉组织增生而造成前列腺体积增大,正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病。
二、症状
1.尿频、尿急、夜尿增多:是前列腺增生病人最初出现的症状。
2.排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。
3.尿潴留:梗阻加重达一定程度,不能排尽尿液,出现残余尿。残余尿量愈大,梗阻愈重,过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,逐渐发生尿潴留,并可出现尿失禁。
4.其他症状合并感染:尿频、尿急、尿痛、血尿,晚期可出现肾积水和肾功能不全,长期排尿困难导致腹压增高,发生腹股沟疝、脱肛、内痔等。
三、手术治疗
1、手术方式
①经尿道前列腺切除术(TURP)②经尿道前列腺气化术(TVP)③经尿道前列腺剜除术(HOLEP)
2、微创手术的优点
对人体创伤小,手术出血量少,术后恢复快,明显缩短住院时间。
四、前列腺术后患者持续膀胱冲洗的目的
术后持续冲洗的目的是防治手术创面渗血形成血凝块堵塞引流的导尿管。持续膀胱冲洗的速度及时间视患者的具体情况而定。冲洗液的速度由医生护士调节,患者及家属不能随意调节。冲洗过程中患者不能下床活动,避免出血。如果患者出现任何不适请立即报告医生护士。
五、术后注意事项
1.出院后3个月内避免抬举重物、骑自行车及重体力工作和激烈活动,避免腹压增加:如避免大便用力、剧烈咳嗽及用力坐起。禁性生活1个月。
2.调理好日常饮食,防止便秘:多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,保持大便通畅。肾功能正常者每日饮水-ml,少饮浓茶、饮料,不抽烟不喝酒。
3.出院后尿液偶尔出现血凝块(棕红色或紫色颗粒)是正常的。当咳嗽或用力时也可能会出现尿液泄露,这种情况可能会持续多个星期。由于手术后期有延期出血和感染的可能,一般术后血尿维持1周左右,随着饮水量的增加,血尿会消失更快,因此患者出院后要随时注意观察有无异常情况,如遇到尿液颜色变红、尿急、尿痛、血尿、尿线变细等情况应及时返院就诊。
4.手术完全恢复需要4-6周,在这以后可以恢复正常生活,包括性生活。
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