腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。（图1为双侧复发疝）
（图1）
引起腹股沟疝的原因很多，主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区出现可复性包块，即站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时消失，就应该考虑腹股沟疝的可能。（图2为我科微创双侧腹股沟疝修补术后）
（图2）
腹外疝是常见病，手术是唯一能治愈的方法。包括经典的无张力疝修补术和腹腔镜微创手术。随着疝外科的发展，理念的更新及技术设备的进步，腹腔镜微创手术以其创伤小，恢复快，术后疼痛轻等优势越来越受到大家的青睐。腹壁切口疝，腹股沟疝，造口旁疝，腹壁切口疝，膈疝的修补均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜下腹股沟疝修补手术包括TAPP(经腹腔腹膜前间隙疝修补法)和TEP(完全经腹膜外疝修补)。（图3为我科腹腔镜下放置补片）
（图3）
腹腔镜疝修补术有以下优点：
1.术后疼痛轻微：传统开放手术后患者往往疼痛感明显，术后3天内往往需注射止痛药，术后1周左右仍有痛感；而腹腔镜手术后患者几乎没有痛感，术后不需注射止痛药；2.术后恢复快：传统手术后患者多需一周左右方可出院，至少需2周左右方可恢复基本活动；而腹腔镜手术后患者2-3天即可出院，出院后即可基本恢复正常生活、工作或学习，这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要；3.不破坏腹股沟管解剖、提睾肌，一般不损伤输精管及精索血管、神经，从而避免了缺血性睾丸炎的发生；4.美容效果：传统开放手术需在腹股沟区做一个长约7-8CM的切口，而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小切口，美容效果显著；5.复发率低于传统疝修补术。6.适用于老年双侧腹股沟疝，及时发现对侧无症状的隐匿性疝，可不增加戳孔一次手术治疗双侧同时修补，微创效果更加明显；
医院普外一科开展微创腹腔镜疝修补手术时间已有十余年，积累了各种复杂、疑难的疝和腹壁疾病的治疗经验，我科以微创方式治疗各类疝气得到社会各界的广泛好评。
沈阳五院普外一科赞赏
