「避孕」这个话题令人羞涩又好奇,十分陈旧却又十分重要。面对千奇百怪的避孕方法时,你是不是很迷惑?也许在选择之前,你需要了解一下各种避孕法的作用机制和优缺点。
常见的避孕方法有哪些?
避孕套
成功率:90~95%
原理:主要是避免精子与卵子相遇。除此之外,避孕套也有防止淋病、艾滋病(HIV)等性病传播的作用,因此也称安全套。
方法:在性交前,男用避孕套由男方套在阴茎上;女用避孕套由女方扣在子宫颈上。
医生关照:
1.避孕套是目前成功率较高、成本较低、副作用较小的避孕方式。现在的避孕套原料通常是用天然橡胶或聚亚安酯,除极个别对橡胶过敏的人不能使用外,其他育龄夫妇均可使用。
2.使用避孕套可以延长性交时间,使夫妻之间的性生活更加和谐。对早泄患者有一定的治疗作用。涂有润滑剂的安全套,能够减轻中年妇女因阴道干涩而造成的性交不适感。
3.患有自身免疫性不孕症的妇女,如在每次性交时使用安全套,避免精子和阴道接触,这样就不会产生抗精子抗体,体内已经产生的抗精子抗体的滴度会逐渐下降,一般在连续使用安全套6~12个月后,这些抗精子抗体就基本消失了。这时可选定一个排卵期不用安全套性交,以达到受孕目的,其成功率为40%~60%。
避孕药
成功率:短效避孕药(成功率98%);长效避孕药(成功率99%);紧急避孕(成功率70%)。
原理:主要是通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。最终使精卵无法结合形成受精卵,从而达到避孕的目的。
方法:短效避孕药需要按规律服药,若漏服一片,需要在12小时内补服一片。长效避孕药开始服用时,可在月经来潮的第5天和第25天各服1片,以后可在每月月经来潮的第25天服药1片。紧急避孕药一般要求72小时内服用第一片。具体参见药品说明书。
医生关照:
1.产后半年内、哺乳期或16岁以下以及45岁以上的女性不宜服用。紧急避孕药不作为常规避孕手段,仅作为补救措施。
2.年中国妇产科学术会议上程利南教授《复方口服避孕药的长期安全性》报告中指出:口服避孕药“停药后即可妊娠,不用停药3-6月”且“无明显致畸作用,与出生缺陷没有相关性”。出于优生优育的考虑,一般意见是停药半年后怀孕比较安全。
3.《中华全科医师杂志》上刊登的《紧急避孕药给药和服务指南》一文中指出:服用紧急避孕药后可能失败而发生妊娠,有可能妇女在服药之前就已妊娠,也有可能在服药后再次发生无保护性生活而妊娠。必须指出,目前未发现紧急避孕药对妊娠产生任何不良影响。若妇女在服用紧急避孕药之后发现妊娠,不论其决定继续妊娠或终止妊娠,都不必因曾经服用过紧急避孕药而寻求任何特别处理。
宫内节育器
成功率:90%
原理:宫内节育器,也称节育环、避孕环等。宫内节育器并不是通过物理阻挡作用来阻止怀孕的。宫内节育器对人体来说是一种外来物质,植入人体后会刺激子宫腔产生无菌性炎症反应,不利于受精和着床从而达到避孕目的。
方法:一般于月经来潮第5天,由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可。
医生关照:
1.一次放置后,根据不同环的型号,一般可以保证5~15年有效,这期间不用考虑避孕问题。适合长期不想要孩子的女性。放环后应在下一次月经后复查,作盆腔透视,也可用B超检查。3个月后再查一次,以后每年复查一次。
2.提醒进入更年期的女性,如果是通过节育器避孕的,一般建议绝经后半年左右取出来。因为女性绝经后,体内雌孕激素水平显著下降,进而出现子宫萎缩,就是说子宫会比以前变小,但是子宫里面的节育器是不会有变化的,缩小的子宫就有可能被节育器嵌进宫壁,临床上叫做节育器嵌顿。另外,年龄大的女性,难免会生病,而有些疾病需要做核磁检查,带有节育器一般是不能做核磁的。
3.没有一种方法能做到%的成功避孕,如果避孕失败,发生了“带环妊娠”,那么既有可能是宫内妊娠,也有可能是宫外孕。需要澄清的是:宫内节育器与宫外孕没有必然联系。
结扎术
成功率:99.9%
原理:1.男性输精管结扎术:通过结扎阻断精子的输送通道,使精子淤积于坠睾尾部,以后液化吸收。2.女性输卵管结扎术:用手术把输卵管切断并结扎。结扎以后,精子和卵子不能相遇,从而达到永久避孕的目的。
方法:医院做手术。女性输卵管结扎术可在产后顺便进行。
男性输精管结扎可于鞘膜积液、腹股沟疝或精索静脉曲张手术时,同时做输精管结扎术。
医生关照:
1.男性结扎并不会影响性功能。射精是一种神经反射,结扎是不会对这种愉悦的感觉造成任何影响的。另外,精液里95%以上的液体来源于附属性腺(精囊腺、前列腺),而不是来源于附睾睾丸,所以男性结扎后并不会影响射精功能,甚至不影响精液量。根据现有文献,没有确切的证据能证明输精管结扎对男性的勃起功能、性生活满意度等有负面影响。
2.女性产生激素的器官是卵巢,发生月经的器官是子宫,性生活的主要器官是外阴,阴道和部分宫颈,这些都没有损伤,只是把运送卵子的输卵管切断或夹闭,伤口范围不超过1厘米。不会影响身体的生理功能和性生活,更不会伤什么“元气”。如果已经育有子女,不打算再要孩子,并且不想采取其他短效的避孕方式,可以采用绝育的方式进行避孕。
3.结扎术后可以通过输卵管再通和输精管吻合恢复生殖功能。或者从精囊直接提取精子通过试管婴儿的方式也可以孕育自己的孩子。
不靠谱的避孕方法有哪些?
体外射精
失败率:15%~28%
做法:是指在性生活时,即将发生射精时,将阴茎抽出,使精液射在女方体外的一种方式。
医生关照:男性性生活的整个过程,是在大脑皮层的控制下,通过神经-内分泌系统的调节,经过生殖系统以及全身多个系统器官的一系列紧张有序的连锁反应而完成。在接近性高潮的瞬间突然中断性交,使连锁反应戛然而止,会导致大脑皮层和腰骶部射精中枢的功能发生障碍。久而久之,就容易造成功能性不射精症,引起早泄和勃起功能障碍。
安全期
失败率:14.4%-47%
做法:避开女性月经期和排卵期(通常有前7后8和前3后4两种说法),进行无保护性行为。
医生关照:妇女排卵时间虽然多在月经中期,但由于外界环境、气温、情绪、健康状况等因素影响,可使排卵时间提前或延后。有些妇女受性生活的刺激时还可出现“额外排卵”,结出不情愿的“果实”。为此,育龄妇女还是选用可靠的有效避孕措施为好。
半路带套
失败率:15%~28%
做法:半路戴套就是在两人的性器官接触前,“我就蹭蹭不进去”,又或者先放进去活塞很多下,直到快要射精时再去戴套套。
医生关照:无套运动时,分泌出来的前列腺液中可能含有少量精子,这就意味着是否怀孕变成了一个提心吊胆的概率问题。所以,请全程带套!
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