一、阳虚的全身细节
1、头部：早上起床后头痛（浊阴阻碍清阳），头顶上容易冰凉不戴帽子就头痛、脸上容易红；
2、面部：脸色发青，脸色惨白、面红或者发热；
3、眼睛：眼窝黑、视疲劳、目光暗淡、桃花眼、无论睁眼闭眼都能感觉眼睛中有亮光；
4、耳朵：耳鸣之后听力下降，一般中年以后居多；
5、鼻子：过敏性鼻炎、鼻子出血；
6、嘴：喜欢吐唾液、或者说话不自觉飞唾沫、口渴还不愿意喝水、痰多而且往往清稀；
7、舌头：舌头胖大、侧有齿痕、舌苔白而其上有水；
8、牙齿：牙齿松动，容易磨损断裂；
9、咽喉：容易咽喉肿痛，常常是扁桃体经常发作；
10、脖子：脖子后面冰凉，容易犯颈椎病、脖子变粗；
11、后脑：后脑易出汗，常常无热而汗出；
12、头发：头发易断、毛糙、头发粘腻油大、头发发痒13、肋部：左肋容易胀满而痛胀不舒服；
14、腹部：容易胀肚、肚脐部位受寒易痛易腹泻、疝气、侧腹肌容易痉挛；
15、后背：后背怕冷，后背汗毛易断；
16、腰部：腰肌容易劳损、不耐久劳而腰痛；
17、阴部：阴部发凉容易潮湿，男性容易滑精、精冷不育、阳痿早泄、女性宫寒不孕；
18、小便：小便清白、憋不住小便、尿频、喝一瓶水尿一瓶水；
19、大便：大便溏稀粘腻、腹泻频频、便秘（前段硬后段溏）；
20、手脚：手脚冰凉、容易有脚气、膝盖酸乏无力；
21、体表：体表不耐风吹，容易受寒感冒，稍累容易出汗，有时身上怕冷而脸发热；
22、皮肤：皮肤容易起鸡皮疙瘩、上臂外侧和大腿前面容易起小红疙瘩；
23、精神：白天容易困乏，精神头不足、气不够用；
24、睡眠：喜欢蜷曲着睡觉，睡姿不雅、白天心情烦躁，晚间略安静；
25、喜好：喜欢热而怕凉、喜欢吃热食物而厌恶寒凉食物；
26、肌肉：肌肉常跳动；
27、筋膜：手抖、舌头抖；
28、饮食：饭量下降、饮食无欲、吃寒凉食物腹泻、出门水土不服；
诊室血压分类
定义
正常血压
收缩压：＜mmHg，且舒张压：＜80mmHg。
血压升高
收缩压：~mmHg，且舒张压：＜80mmHg。
高血压1期
收缩压：~mmHg，或舒张压：80~89mmHg。
高血压2期
收缩压：≥mmHg，或舒张压：≥90mmHg。
二、血压测量“新方法”
早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，然后取平均数。
目前常用的降压药，如氨氯地平、氯沙坦、培哚普利等，口服2~4周后才能达到最大降压效应。如果更换降压药物，应在药物变动2周后获取1周的血压值，并交医生判断。
三、启动降压药物治疗的“新时机”
1、已确诊心血管病的患者，或10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%的患者，当血压≥/80mmHg时，就应考虑应用降压药物。
2、无心血管病的患者，且10年动脉粥样硬化性心血管病风险＜10%的患者，当血压≥/90mmHg时，即启动降压药物。
3、选择药物治疗的策略
一线药物：利尿剂、ACEI、ARB或CCB；
高血压1期：首选1种药物，并逐渐调整剂量；
高血压2期或血压超过目标值20/10：首选2种一线药物。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）用于高血压、心肌梗死、心力衰竭的治疗。这类药物包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利等。
现有的ATⅡ受体拮抗剂都是选择性AT1受体亚型拮抗剂（ATRA1），其AT1：AT2的作用比值在倍以上，ATⅡRA可分为三类：（1）二苯四咪唑类：以Losartan（洛沙坦，氯沙坦，商品名科素亚，MSD生产）为代表，还有Candesartan,Irbesartan等；（2）非二苯四咪唑类：以Arbesartan为代表，还有B1AR—等；（3）非杂环类：以Valsartan（缬沙坦，商品名代文Norvatis生产）。目前已有临床应用报告的ATⅡRA有12之多，其中应用最多的是氯沙坦，其次是缬沙坦，两药的不同在于后者不是前体药可用于肝功能不全的病人。
钙通道阻滞剂(CCB)可用于各种轻中度高血压，尤其是老年高血压合并稳定性心绞痛时。房室传导阻滞，或心衰禁用非二氢吡啶类CCB。不稳定性心绞痛和急性心肌梗死禁用短效二氢吡啶类CCB，优先选择长效制剂，如非洛地平缓释片5mg-10mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，氨氯地平5mg/d或拉息地平4mg-6mg/d。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：可用于轻中度高血压，单用有效率为70%。临床合并下列情况时ACEI发挥良好作用：（1）左室肥厚（2）心肌梗死（MI），高血压伴或不伴心衰的心肌梗死临床试验中,ACEI可改善预后，降低病死率。ACEI已列为MI后二级预防的基本治疗。（3）心功能不全,ACEI可降低症状性心衰病死率27%。LVEF40%的MI无症状的病人也能从ACEI治疗中获益。（4）肾功能损害,ACEI可增加肾小球滤过率和肾血流量，降低高血压伴糖尿病的微量蛋白尿，减缓肌酐清除率的下降，长期使用可延缓糖尿病慢性肾功能衰竭的发生和进展。常用的ACEI有卡托普利12.5mg-25mg2-3/d，依那普利5mg-10mg2/d，培多普利4mg-8mg/d，西拉普利2.5mg-5mg/d，苯那普利10mg-20mg/d，雷米普利2.5mg-5mg/d，赖诺普利20mg-40mg/d及福辛普利10mg/d。妊娠、双侧肾动脉狭窄、肾功能严重损害（血清肌酐3mg/dl）禁用。
ARB是目前最常用的高血压一线治疗药物之一。ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用，产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用。另一方面，由于AngⅡ合成反馈性增加，血液与组织中AngⅡ水平升高，作用于AT2,产生扩血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等作用。
药品名称
ARB
外文名称
AngiotensinReceptorBlocker
是否处方药
处方药
主要适用症
高血压一线治疗药物之一
运动员慎用
非慎用
是否纳入医保
纳入
目的
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管
现美国医生说：夜尿与心、脑梗问题，今天跟大家分享一个预防中风的重要知识。
老年人最常见的症状就是夜尿的问题。因为夜尿,所以就很怕喝水,殊不知这种睡前不喝水,半夜爬起来尿尿又不喝水,却是导致老年人清晨脑梗塞的重要原因。其实,夜尿并非膀胱功能失常的问题,夜尿是因为老年人心脏功能老化衰竭,右心房回吸来自下半身的血液能力变差所导致...白天的时候,我们都处于立着的姿势,血液会往下流,心脏不好,回心血量不足,下半身的压力会变大,于是老年人白天会有下半身水肿的现象,等到入夜平躺睡觉的时候,下半身的压力解除,大量囤积在组织里面的水分就回到血液里面来。水太多,肾脏就开始努力的把水析出,排至膀胱,引起夜尿,所以一般平躺入睡后大概三四个小时就会起来上第一次厕所,上完之后,血液中的水分仍然不断增加,于是又过了3个小时后又会上第二次厕所....那为何这是导致脑梗塞心肌梗塞的重要原因呢?因为经过两三次排尿后,血液中的水分已经大量减少,加上冬天人体透过呼吸散失水分速度很快,于是血液开始变的黏稠,睡觉的时候由于人体基础代谢低,心率相对变慢,于是黏稠的血液加上缓慢的血流速度,血管狭窄处就容易堵塞了....这也是为什么老年人几乎都是在清晨五六点的时候发生心肌梗塞或脑梗塞的重要原因,最严重的情况就是睡着死亡。第一个要告诉大家的是,夜尿并非膀胱功能失常,而是心脏老化的问题。第二个要告诉大家的是,睡前一定要喝点温开水,半夜起来尿尿之后一定要再喝点温开水,不要怕夜尿,因为不喝水可能会夺走你的性命。第三个要告诉大家的是,平时一定要多运动多锻炼,让心脏的功能得到加强,人体不是机器,机器常用会磨损,人体却刚好相反,常用会变强壮....平时一定要拒绝吃不健康的食物,尤其是高淀粉类及油炸煎烤物。
一周不吃早餐，身体什么样？这些器官集体“罢工”了
早餐像皇帝，午餐如大臣，晚餐比乞丐。早餐是一天中的第一顿饭，本应该丰富足量，却被很多人忽略了。
路边摊上随便买一点，匆匆扒拉两口剩饭，更有甚者干脆省掉了早饭。长此以往，身体的各器官可能会提前“罢工”。
伤心伤脑
从西医角度讲，经过一晚的消化，食物已经消耗殆尽，早上血糖指数较低，此时如果不吃早餐补充血糖，机体会动用储存的肌糖原和肝糖原，对肌肉和肝脏会产生负担。
当血糖供应不足时，就会使以葡萄糖为能源的心脏、脑细胞活力不足，人会出现疲倦、晕厥等表现，严重损害大脑和心脏。
从中医角度讲，如果不吃早餐，等到午餐已经禁食长达16个小时，容易导致低血糖和低血压，以葡萄糖为能量的心脑器官供应不足，产生缺氧、缺血。严重时，会造成不可逆的损伤。
经过一夜空腹，人体血液中的血小板黏度增加，血液黏稠度增高，血流缓慢，容易在血管里形成小血凝块，一旦阻塞冠状动脉，就会引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
伤胃伤胆
早上7点左右胃肠道苏醒，分泌胃酸、消化酶等，如果不吃早餐中和这些物质，就会损伤胃肠道黏膜，长此以往将导致胃炎，甚至胃溃疡等疾病。
同样，如果不吃早餐，胆汁会在胆囊中停留较长时间，其中的胆固醇等结晶就会析出过多，“停靠”在胆囊壁上，时间长了容易形成胆结石。
让胰岛素“失效”
激素的常规分泌是随着人体的生物钟变化的，在凌晨与下午分别各有一个胰岛素基础分泌高峰。
胰岛素有降血糖作用，如果早晨不进食，提供机体血糖，机体分泌的胰岛素将无“用武之地”，长此以往容易发生胰岛素抵抗，导致出现糖尿病。
“挑三减四”吃顿好早餐
一挑粗粮
如杂豆粥、小米粥、黑米粥、燕麦粥、豆包、全麦馒头、全麦面包、红薯、鲜玉米等，只吃大米、白面营养就差很多了。
二挑低脂肪的高蛋白质食物
如水煮蛋、茶叶蛋、牛奶、酸奶、豆浆、豆腐、酱牛肉、瘦肉等。
这类食物营养丰富，在提供优质蛋白质的同时增加饱腹感，让你不至于11点就饿肚子。
三挑新鲜的蔬菜水果
特别是深颜色的营养更丰富，还有助控制体重。炒、生拌或蒸都是早餐烹制蔬菜的好方法。
一减含油高的精制谷物
如油条、油饼、蛋黄派、饼干、方便面、起酥面包、点心等。
它们营养价值低，脂肪含量高，虽然方便、好吃，但不利于营养均衡和身体健康，应少吃或不吃。
二减高脂肪的蛋白质食物
如油煎鸡蛋、培根、火腿、煎牛排、炸鸡腿（汉堡）等。
它们虽然营养价值不低，但脂肪含量太高，经常或过量食用不利于健康，应该少吃。
三减高盐食物
腌制蔬菜、咸菜、榨菜、酱菜等。它们营养价值很低，仅能起到刺激味蕾的作用，还含有大量的盐，对控制血压不利。
四减“假”的果汁牛奶
果蔬饮料、牛奶饮料、酸奶饮料喝起来口感很好，看上去似乎也很有营养。
事实上，那只是糖、香精和其他食品添加剂调制出来的，真正蔬菜、水果和牛奶的含量很少。
临床护理49问
1.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?
答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。
2.应用引流管时，应注意观察什么?
答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋(瓶)的位置等。
3.锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么?
答：应注意有无胸闷或呼吸困难。
4.药物治疗是应注意观察什么?
答：应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后，应注意体温的变化，有无虚脱或休克的发生。
5.抢救过程中如何做好查对工作?
答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置，以便统计和查对。
6.抢救物品执行哪“五定”制度?
答：即定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
7常用抗休克药、抗过敏药有哪些?
答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。
8.什么是基础生命支持?主要包括哪些技术?
答：基础生命支持(BLS)又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。(BLS)技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。
9.如何判断心搏、呼吸停止?
答：(1)突然面色死灰。意识丧失;(2)大动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发绀(6)心尖搏动及心音消失;(7)伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施BLS技术。
10.如何判断大动脉搏动消失?
答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动;其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于5～10秒。
11.心跳、呼吸骤停的原因有哪些?
答：(1)意外事件;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中毒或过敏。
12.心前区捶击术如何实施?其适应症与禁忌症是什么?
答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由20～25cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段1～2次，每次1～2秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VT)的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。
13.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理?
答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。
14.手法开发气道的方法有哪几种?凝有颈部损伤的病人如何开放气道?
答：(1)托颈压法;(2)仰头抬颏法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。
15.除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法?
答：(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术。
16.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么?
答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。
17.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少?
答：频率：成人14～16次/分;儿童18～20次/分;婴幼儿30～40次/分。每次吹气量～ml，一般不超过0ml.
18.口对鼻人工呼吸法的适应症什么?
答：用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。
19.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么?
答：适用于婴幼儿。
20.胸外心脏按压的方法?
答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反复进行。
21.胸外心脏按压的禁忌是什么?
答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。
22.婴幼儿如何心脏按压?
答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷2～3cm，对婴幼儿可用2～3个手指即可，按压幅度1～2cm.
23.胸外心脏按压的按压频率是多少?
答：按压频率：次/分以上;按压与放松时间之比为1：2.
24.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少?
答：一人操作时为2：15.二人操作时为1：5.
25.操作中途换人时如何进行?
答：应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过5～7秒。
26.心肺复苏的评价标准什么?
答：(1)病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg.(3)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。(4)散大的瞳孔缩小。(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。(6)意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。(7)有尿。(8)心电图检查，波形有改变。
27.心肺复苏的并发症有哪些?
答：(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。
28.洗胃的目的是什么?
答：(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。
29.服毒后几个小时内洗胃最佳?幽门梗阻病人何时洗胃?
答：服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃，可在饭后4～6小时或空腹进行。
30.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么?
答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。
禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。
31.毒物性质不明时，如何准备洗胃溶液?
答：可备温开水或等渗盐水0～ml，温度25～38`c.
32.可以使用1/～1/高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种?禁用于哪种毒物?
答：敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时，均可选用高锰酸钾溶液洗胃;、、(乐果)中毒时禁用，可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。
33.敌百虫中毒时禁忌什么药物?为什么?
答：禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
34.漏斗胃管洗胃法的原理是什么?一次灌入量是多少?
答：利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以～ml为宜。
35.洗胃并发证有哪些?
答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。
36.洗胃过程中应注意观察什么?一次灌入量是多少?
答：应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。
37.人工呼吸器适用的目的是什么?
答：(1)维持和增加机体通气气量;(2)纠正威胁生命的低氧血症。
38.简易呼吸器的组成?人工呼吸分哪几种?
答：简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成;人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。
39.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少?
答：挤压速度：16～20次/分，一次挤压可有～ml空气进入肺内。
40.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种?
答：(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接。
41.如何观察使用呼吸机的病人?
答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落;观察各参数是否符合病情需要。
42.使用呼吸机时如何预防和控制感染?
答：(1)每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;(2)定期进行空气消毒;(3)严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。
43.呼吸机撤离指征是什么?
答：神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常;肺功能良好，吸入氧分数(Fi02)小于0.4，Pa02为mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常;心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。
44.危重病人的支持性护理包括哪些?
答：(1)严密观察病情变化，做好抢救准备;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强临床护理;(4)肢体被动锻炼;(5)补充营养和水(6)维持排泄功能;(7)保持各类导管通畅;(8)确保病人安全;(9)心里护理。
45.如何保持呼吸道通畅?
答：清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。
46.“六勤一注意”是指什么?
答：是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、勤按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。
47.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?
答：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天2～3次，轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
48.如何确保危重病人的安全?
答：对瞻望。躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的安全。
49.加强临床护理，重点从哪几个方面做起?
答：(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。
护士要掌握的小知识！
１.采血管
蓝色～血凝
紫色～血常规
红色～生化
１.采血管
蓝色～血凝
紫色～血常规
红色～生化
２.心电监护
左上～ＬＡ（胸骨左缘锁骨中线第一肋间）
左下～ＬＬ（左锁骨中线剑突水平处即左上腹）
右上～ＲＡ（胸骨右缘锁骨中线第一肋间）
右下～ＲＬ（右锁骨中线剑突水平处即右上腹）
中间～Ｖ/Ｃ（胸骨左缘第四肋间）
３.发药
早上～中层
下午～下层
晚上～上层
４.药瓶标签
口服～蓝色
外用～红色
剧毒药～黑色
５.氯化钾ＫＣＬ（禁静推）
１００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤３ｍｌ
２５０ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤７．５ｍｌ
５００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤１５ｍｌ
６.输液反应
发热，静脉炎，肺水肿，空气栓塞
7.拨针前征求医生
氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。
8.地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）
服用前测P，P低于60禁服。
9.五常法
常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律
10.三查八对
三查：操作前、中、后查对
八对：床号、姓名、药名、药物剂量、药物浓度、用药
方法、用药时间、对批号
11.输血三查八对
三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好
八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试
验结果、血液种类、剂量
12.泮托禁和果糖连用或前后用
药液
1.香丹（丹参）：改善微循环
2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃
3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀
4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳
5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累
6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝
7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏
8.多巴胺：升血压
9.甘露醇：脱水利尿
10.西地兰：降心率
11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒
12.利巴韦林：抗病毒
13.低右：该死循环14.柴胡、氨基比林：降温
15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环
16.肝素：抗凝
17.左卡：营养心肌
18.Vc组：抗病毒。补充Vc，治疗营养性心肌炎等
19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压
20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大：消炎注：应该先输消炎药。
(记住药物别名)又称
1.香丹：丹参
2.盐酸氨溴素：沐舒坦
3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松
4.盐酸异丙嗪：非那根
5.胞磷胆碱钠：胞二磷
6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮
7.青霉素：PNC
8.利巴韦林：病毒唑
9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林
10.辅酶A：CoA
11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安
12.胰岛素：RI
黄色：病重红色：一级绿色：新收蓝色：病危
im肌注iv静推st立即h皮下DC停止
NS生理盐水gs糖水gns糖盐水T体温P脉搏R呼吸BP血压XT血糖
物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等
长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。
进食后不超过11mmol/L。氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧
降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物（高频）庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶
呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧＞4min呈不可逆抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：次/min，按压与人工呼吸的比例30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。
抢救药速记口诀
尼洛肾，多巴胺
西硝速止，地西泮
复苯地，阿庆氨
二羟丙茶镁硫酸
硝普利多解磷定
碳酸氢钠钙钾餐
说明
尼，尼可刹米
洛，洛贝林
肾，肾上腺素
西，西地兰（去乙酰毛花苷）
硝，硝酸甘油
速，速尿（呋塞米）
止，止血敏（酚磺乙胺）
复，复方氨林巴比妥
苯，苯海拉明
地，地塞米松
阿，阿托品
庆，庆大霉素
氨，氨茶碱
二羟丙茶，二羟丙茶碱
镁硫酸，硫酸镁，为了押韵倒置一下
硝普，硝普钠
利多，利多卡因
钙，葡萄糖酸钙
钾，氯化钾
餐，代指高糖，50%葡萄糖
每两句为一列药。
第一句：尼、洛、肾，三个字，可联想为：
尼，谐音你，
洛，谐音啰，联想到啰嗦
肾，谐音什，联想到什么
三个字连一块：你啰嗦什么？
又比如：西、硝、速、止，这四个字可以取谐音，联想为：
嬉笑着快速止血。
第一章基础护理知识与技能
1.护理记录的PIO格式中的O是指
A.护理评估
B.护理问题
C.护理措施
D.护理结果
E.护理评价
答案：D解析：P（Problem）：护理问题；I（Intervention）：护理诊断；O（Out贵阳治疗白癜风的医院贵阳治疗白癜风的医院
