了解疝气的防治
▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲疝气，是儿童最为常见的疾病之一，一旦发生这个疾病，疝块可逐渐增大，症状逐渐加重，甚至发生嵌顿或绞窄，而威胁患者的生命。那么，这个疾病到底是如何发生的，面对这个疾病，又该如何去正确的治疗!
专家简历
刘远梅，三级教授，主任医生，医院小儿普胸泌外科主任，硕士研究生导师，贵州省小儿外科质控中心主任，贵州省临床重点专科（小儿外科）学术带头人，贵州省医师协会小儿外科分会主任委员，贵州省医学会小儿外科学分会副主任委员，卫生部小儿外科内镜诊疗技术专家组委员，中华医学会小儿外科分会肛肠学组委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员，中国妇幼保健协会妇幼普外微创专业常委，、、编委，遵义市“人才精英工程”人员。
从事小儿外科临床、教学及科研工作33年，对小儿外科常见病及疑难病有丰富的临床经验，擅长小儿先天性肛肠结构畸形疾病的诊治，在小儿先天性巨结肠及肛门直肠畸形的基础与临床研究以及对胆道闭锁诊治方面达国内领先水平；率先在贵州省开展经肛门一期巨结肠根治、小儿腹腔镜辅助先天性高位无肛肛门成形、长段型巨结肠结肠次全切除、胆总管囊肿切除胆肠吻合等高难度腔镜手术。主持了国家自然基金2项，省部级课题8项，以第一作者和通讯作者发表论文60余篇，其中SCI及核心期刊40余篇，获贵州省政府科技成果进步三等奖1项，贵州省医学科技进步1等奖1项、3等奖1项。
什么是疝气？
儿童疝气是最为常见的小儿外科疾病，那么在我们的生活当中，家长十分的担心这种常见病，那什么是儿童疝气，导致它的发病原因是什么呢？
是个个小儿疝气，是一个先天性的发育异常性疾病，主要是在胚胎的时期，有一个鞘状突他没有完全闭合，导致了这样一个疝气的发生。如果说这个鞘状突里面是腹腔的液体，那么就叫鞘膜积液。如果这个鞘状突里面是肠管，甚至大网膜，甚至女孩的卵巢，就叫疝气，那么对于这样一个疾病来说，它和成人发病不一样。成人它主要是后天获得性疾病，是一个可预防的，那么对于小孩的疝气来讲，它是胚胎发育异常的疾病，所以是一个先天性的疾病。
小儿疝气的发病率小儿疝气是小儿外科最常见的一个疾病，它的发病率比较高，大概在0.8%-4.4%。部分小孩双侧都有，并且双侧的发病率大概在20%到25%左右。对于疝气的发生，一般来讲都是男孩多见。主要是由于它的生理特点，决定了男性发病率比女性高，对于这个疾病来说，由于它的鞘状突。前面讲了鞘状突没有闭合形成了这样一个疝气，如果在这过程中小孩经常哭闹，或者是经常感冒咳嗽。或者说便秘等等，这些因素都可以促进小儿疝气的发生。
怎样确定患有小儿疝气？
对于小孩的临床表现，主要是在腹沟区可以发现一个光滑的界限比较清楚的包块，这个包块变得非常的有特征性，首先就是包块，如果说小孩哭闹，或者是剧烈运动，或者是便秘等等，这个包块就非常明显，但这个包块，如果小孩平卧以后休息以后，这个包块儿就会消失，那么这是非常特征性的疝气的临床表现。所在临床当中，可能很多家长，都知道这样一个表现，就是小儿是疝气，实际上来说，诊断比较简单。
小儿疝气不容忽视！
疝气发生的原因是鞘状突没有闭合，那么随着小孩年龄的增长，那么鞘状突的闭合，由于一小部分小孩，他是可能随着年龄的增大，腹壁肌肉的完善，可能会愈合。但是绝大部分疝气，它是不能够自己愈合的，所以家长一旦发现这个小孩是疝气，医院就诊，诊断明确以后还是要手术，因为这个疝气不手术有很多危害，首先容易发生这个嵌顿，如果说疝气嵌顿在腹股沟区，时间长了以后，就可能出现肠坏死，肠穿孔，甚至危及生命。另外一个，小孩的疝气，如果大的疝气，长时间的腹腔的肠管，脱入到这个阴囊里面。小孩是非常不舒服，有一个坠胀感，长期以后可能影响小孩的生长发育，消化吸收功能。所以对于小儿疝气这样的病人来讲，还是要早期的诊断，那么对于治疗的时间，根据医生的建议，选择一个合适的时间治疗。
小儿疝气的治疗方法
对于疝气的治疗，以前都是在腹沟区开一个小的切口，行疝囊高位结扎，对于这种开放性手术，很多小孩在做一次以后，过了两个月、三个月就会出现，对侧又再次发生疝气。所以开放性手术不光是他腹部有个伤口，还不能探测他的对侧，到底有没有疝气，对于隐匿性疝气，临床发现可能有20%左右是发现不了的，那么现在都是用的腹腔镜微创手术，腹腔镜微创手术的优势，不光腹壁没有伤口，最大的优势，可能探查到对侧有没有隐匿性疝气。如果有，就可以腹腔镜下同时进行手术，避免了小孩两次手术，两次麻醉的这样的一些过程。
最佳的手术治疗时间
一般手术时间来讲，只要小孩六个月到五六岁之间都可以，不会受到季节或者其他方面的影响，如果小孩身体状况可以。能够耐受麻醉或者手术，那么对于这个年龄阶段，六个月到六岁都可以选择手术。但是如果说这个小孩经常嵌顿疝气，我建议还是要早一点手术，这样避免以后发生一些嵌顿疝引起的一些并发症。
关于小儿疝气防治与康复
疝气，老百姓都知道是一个小的手术的，但是对于小孩的疝气手术，实际上不是一个很小的手术，因为他要麻醉才能手术，这个过程还是要注意的。手术以后主要有两个问题要注意，第一个问题，就是小孩在短期手术后，阴囊有些肿胀，手术操作引起水肿。那么小孩一定要平卧位，另外一个要护理这个会阴部，加强护理，避免尿液、大便对手术的污染，这是一个问题，我们要注意小孩的会阴和术区的一个护理。第二要注意复发，小孩疝气手术以后有可能复发，那么复发的因素主要就是，手术以后，可能小孩又发生咳嗽、感冒，或者是长期的便秘等等这些的因素，或者剧烈活动手术以后短时间，一两个星期剧烈活动，有可能导致疝气的复发，所以在这个时间段内，我们家长要注意避免剧烈运动、便秘还有慢性咳嗽，这些都是要注意的，对于小孩疝气手术，手术完以后对我们小孩的生长发育没有任何影响，也不影响他以后的生活、学习、工作。
特别要说的就是，小儿疝气不是小事儿，家长们应予以重视。
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