“免换药，免拆线”
背景
腹外疝是临床常见病和多发病,包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口疝等,其中腹股沟疝是最常见的腹外疝,约占腹外疝的95%[1],全球每年有万例腹外疝手术,美国每年有超过万例腹外疝手术,占外科手术第二位
国内文献报道,河南地区腹股沟疝的发病率为3.6‰[2],据此估计全国腹股沟疝患者超过万例 我国腹外疝的特点:高龄老人多;病史长、大疝多;合并症多、局部和全身情况复杂等特点;疑难杂症多见
我国腹股沟疝患者的特点●高龄、老年者多--我科患者平均年龄70.2岁
●多合并各种内科疾患或与疝发病密切相关的疾患
●病史较长,腹横筋膜缺损严重,疝较大
●局部解剖条件差,多接受过“保守治疗”,疝囊粘连
●许多患者因无法耐受半身或全身麻醉而失去手术机会
传统方法的不足●张力缝合,术后疼痛明显,恢复慢,住院时间长,术后并发症高,复发率高达10-15%。
●要求全麻或半身麻醉,术前禁食水,输液,下尿管,禁忌症多,适应症小,合并症多者无法耐受麻醉和手术。●治疗费用较高
上图是传统做法
上图是现今做法，可以看出切口缝合的明显改观
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