一、什么是腹股沟疝？
腹股沟，也就是我们自贡人俗称的“胯缝”。疝气即是俗称的“漏肠”。它好发于幼儿和老人，主要是因为幼儿腹壁肌肉发育不全以及老人的肌肉萎缩等，造成了腹股沟区的腹壁薄弱。这时，腹内的肠管或者网膜就经这个区域突出来，形成了包块，在站立的时候就明显，平躺时包块可消失。
二、腹股沟疝的治疗
目前，成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，非手术治疗无法治愈。而成人男性患者，一经确诊腹股沟疝，应择期手术治疗；成人女性腹股沟疝发病率低于男性，但女性患者更容易发生嵌顿和绞窄的情况，所以应尽早手术。
三、腹股沟疝的手术方式
1.开放手术也就是“开刀手术”，有两种术式
1.1组织间的张力缝合修补这是经典的手术方式，如：Bassini、Shouldice、McWay等术式。主要特点就像，衣服破了一个洞，直接用线将洞缝补起来。这些手术，造成了手术部位张力高，患者术后切口区域疼痛明显，同时“疝气”复发率也高。如下图：
张力性修补衣服破洞
Bassini术式
1.2使用疝修补材料的加强修补术也就是像我们用布片缝补衣服一样，使用疝补片把腹壁薄弱缺损的部位修补起来以加强腹壁，不再让疝内容物突出来。如下图：
使用布片修补破洞
Lichtenstein术式
2.腹腔镜腹股沟疝修补术
我们采用腹腔镜技术，在腹股沟区放置一张补片，加强腹壁结构，以达到无张力修补的目的。这种手术主要优点就是，手术创伤相对较小，手术后恢复快，术后切口恢复更美观，腹部只有三个戳孔（最大者也只有约1角硬币大小）。如下图：
腔镜下放置疝补片
术后皮肤切口情况
关于上面三种手术方式的比较，Cochrane医学数据库在年和年两次公布了系统评价的结果：（1）腔镜手术可以达到与开放式无张力修补术基本完全相同的疗效；（2）腔镜手术的复发率与开放式无张力修补术相同、但低于传统缝合修补术；（3）腔镜手术的切口或补片的感染发生率低于开放式手术。
医院普外一科疝与腹壁专业是两岸三地疝和腹壁外科发展研究院（GreatChinaInstituteofHerniaSurgery，GCIHS）技术推广中心，在我市处于领先地位。在自贡市最先开展腹股沟无张力疝修补术和腹腔镜小儿疝囊高位结扎术，荣获卫生局引进新技术新项目二、三等奖；在我市首先开展日间手术（即疝修补术)；开放切口疝腔内修补术；腹腔镜下闭孔疝修补术（TEP或TAPP）；在院内首先开展腹腔镜腹股沟疝修补术。有11篇有关疝治疗的文章在A类期刊上发表，其中6篇文章在国家核心期刊发表。有省级科研一项，市科技局科研一项。连续9年，每年都举办了省级或市级的学术交流活动。曾多次邀请全国和省疝专业方面主委和副主委到我市讲学和手术演示。在自贡市最先使用免固定疝修补材料和生物补片，减少了术后并发症发生。
腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术
注：手术资料来源于我科的术中照片，其余图片来自网络和临床指南。
近年来，医院普外一全体医务人员紧跟专业技术不断进步的步伐，以精准医疗的诊治原则，为病人制定了个体化的治疗方案。我们常规开展了：腹壁疝、腹股沟疝的补片无张力修补术、和腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP、TAPP）。欢迎广大患者致电咨询！
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