肝硬化失代偿期，腹水，糖尿病，高血压又突发右侧腹股沟疝，腹痛难忍，医院肯收。为啥？做腹股沟疝修复的手术风险太大了，谁都怕！二天前，76岁潘大爷腹痛难忍时却遭遇了“看病难”。还好，医院麻醉科主任李凌斌想了个好办法，不仅为他缓解了疼痛，还为他的腹股沟疝修复择期手术争取了调理基础情况的时间。
潘大爷家住花街镇双溪村。1月16日下午3时许，突发腹痛。据潘大爷介绍，他患有右侧腹股沟疝，肝硬化失代偿期，腹水，糖尿病，高血压，身体情况很差，他想做腹股沟疝修复的手术，医院都不敢收。急诊送进医院后，是外科医生林庆敏接诊。
什么是腹股沟疝？
说通俗点，就是下腹部和大腿根部“三角地带”医学上称为腹股沟的部位出现一个较为柔软的肿物。这就是通常所说的“小肠气”，它是一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位，即所谓的肠脱出。如果不及时处理，发生嵌顿的话，肠管会渐渐坏死，进而引起腹膜炎，非常危险。
林医生细心了解了潘大爷的身体状况，检查发现他疝气嵌頓，肚子里的肠子跑进疝囊里卡着出不来了，这才引起老大爷的腹痛。考虑老大爷身体基础情况差，急诊手术风险很高，但疝气嵌顿时间长了会出现肠坏死，只能先尝试手法回纳。但很遗憾，嵌顿太紧未能成功。
麻醉科医生做好了急诊手术的准备，但麻醉科主任李凌斌考虑到患者身体情况后，确感麻醉手术风险高，不宜手术，便与外科医生进行了进一步沟通，一起商讨最佳的治疗方案。李主任提出，用超声引导下腹横肌平面阻滞（这是本院麻醉科新开展的项目），待肌肉松弛后再次尝试手法回纳。
确定治疗方案后，大爷被推进了治疗室，李凌斌在超声引导下给潘大爷行腹横肌平面阻滞。阻滞成功后，老大爷的腹部疼痛情况得到了很大改善，腹部肌肉也松弛了，林庆敏医生见状便再次行手法回纳，肌肉一松弛就给按了回去，为择期手术疝气修补争取了调理基础情况的时间。
名词解释：
腹横肌平面阻滞是一种区域神经阻滞方法，即将局部麻醉药物注入腹内斜肌和腹横筋膜之间的筋膜平面以阻断腹壁前侧的神经支配，可防止中枢敏感化，减少和消除创伤引起的疼痛，而减轻腹部切口疼痛，其优点是作用确切，对呼吸、循环及植物神经系统影响较小，安全性较高。
作者：麻醉科贾涵彬
医院概况
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医院立足“医院、树一方品牌”的宗旨，加强发展老年病防治和康复医疗服务，走亲民路线，全面提升医疗技术和服务水平，力争打造一医院。
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