1.患者,男性,50岁。肿瘤术后常规化疗,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施,但不包括()
A.立即停药
B.告知患者坚持化疗的重要性
C.加强营养支持
D.改成晚间给药,降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理
答案:A
解析:除非发生骨髓抑制等严重并发症,一般不可停药,以免影响治疗效果。
2.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是()
A.腹肌紧张
B.上腹剧痛
C.大量呕血或黑便
D.肠鸣音活跃
E.红细胞计数下降
答案:C
解析:胃十二指肠溃疡大出血时,可表现为大量呕血,也可表现为黑便。
3.患者,男性,75岁。因腹外疝就诊,该患者易发生的疝是()
A.腹股沟直疝
B.切口疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.脐疝
答案:A
解析:腹股沟直疝多见于老年男性,是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝,常见于年老体弱者。
4.患者,男性,41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素,护士观察其尿液的颜色应该为()
A.淡黄色
B.红色
C.褐色
D.咖啡色
E.黄褐色
答案:E
解析:胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎,故尿液可含有胆红素,尿色呈深黄色或黄褐色,振荡尿液可有黄色泡沫。
5.由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是()
A.肛裂
B.肛瘘
C.痔
D.肛管周围脓肿
E.直肠癌
答案:C
解析:直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支,门静脉高压时,血液回流受阻,静脉曲张形成痔。
患者女,37岁。停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。
6.确诊后首选的治疗是()
A.行清宫术
B.化疗
C.放疗
D.随访观察
E.行子宫切除术
答案:A
7.目前的护理措施不包括()
A.评估患者对疾病的心理承受能力
B.评估腹痛及阴道流血情况
C.备好缩宫素和抢救药品及物品
D.遵医嘱给予孕激素
E.配血备用
答案:D
8.护士健康教育指导患者避孕的时间是()
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.5年
答案:B
解析:1.葡萄胎的治疗原则有:①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。②年龄超过40岁的患者,葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫,保留附件。③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗,其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁,确诊葡萄胎,应选择清宫术。故选A。解题关键:葡萄胎一经确诊应立即行清宫术,恶性滋养细胞肿瘤的治疗原则以化疗为主,手术为辅。
2.葡萄胎患者术前应详细评估病人对疾病的心理承受能力,腹痛及阴道流血情况,阴道流血的患者要绝对卧床休息,随时观察流血量及性质,如有异常情况及时通知医生处理,A、B正确。为防止清宫术中大出血,应术前建立静脉通路、配血,备好缩宫素和抢救准备,C、E正确。无须给予孕激素治疗,D错误。
3.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。故选B。解题关键:葡萄胎术后应避孕1年,随访2年。
患者女,28岁。产后高热,面部潮红,呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。
9.冰袋放置部位不妥的是()
A.前额
B.头顶部
C.腋下
D.腹股沟
E.足底
答案:E
10.因为此部位用冷后可反射性引起()
A.血管扩张
B.皮下出血
C.心律不齐
D.一过性冠状动脉收缩
E.冻伤
答案:D
6.用氧过程中氧气“四防”不包括()
A.防火
B.防尘
C.防油
D.放热
答案:B
解析:用氧“四防”包括防火、放热、防油、防震。这里需要注意是没有防尘的,只不过氧气筒用氧前有一个吹尘过程。
7.男性,77岁,有COPD病史22年。近日受凉后咳嗽加重,日益消瘦,咳大量脓性黏痰,不易咳出。查体:体温37.7℃,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。该病人最主要的护理问题是()
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.低效性呼吸形态
D.体温过高
E.营养不良
答案:B
解析:该题的关键词为“咳大量脓性黏痰,不易咳”这就表示该患者主要问题为呼吸道阻塞,所以该题答案为B
8.大叶性肺炎患者最具有特征性的症状是()
A.寒战、高热
B.咳铁锈色痰
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.急性面容
答案:B
解析:肺炎链球菌肺炎属于大叶性肺炎,其典型表型为咳铁锈色痰。
9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的()。
A.常用清水清洗
B.忌用碱性皂液
C.用化妆品遮盖红斑部位
D.避免阳光照射
答案:C
解析:系统性红斑狼疮面部皮损患者,禁忌使用化妆品。
10.患者,女性,47岁。大面积烧伤后7小时,给予静脉补液ml。判断补液是否足够的简便可靠指标是()
A.脉压
B.血压
C.心率
D.尿量
答案:D
解析:尿量40ml/h提示液体已补足。