在这场由新冠肺炎（NCP）引起的白色战疫中，许多外科医生也满怀壮志豪情，但无奈手中的手术刀无法切断病毒的传播，许多外科的同仁们除了坚持上班，做好自己的本职工作外可能就是每天在焦虑中捧着手机，读着信息，讨论着当前的形势和未来疫情的发展。从疫情发生以来，我院呼吸内科、心内科、神经内科由于工作需要三科合并，一部分医生都离开自己的病房住进了隔离病区，一直都坚守在抗击疫情的第一线，也一直在超负荷的工作。隔离区的同志们加油！当然还有好多的幕后英雄，医院的领导和后勤保障部门，他们也是一天都没休息，一直忙着筹备帽子、口罩、防护服等等这些应急资源，医院的一线亲临指导，一部分要保障职工的安全，做好防护措施。唯独我们外科医生感觉浑身充满了力量，但无处可用……又感觉如此大灾大难当前，不冲上去总有一种逃兵的感觉。说实话，这种感觉总是怪怪的，去吧，的确用不上你；不去吧，感觉浑身的力气没处使。终于功夫不负有心人，院方给我院外科，妇产科，儿科安排了预检接诊工作，就这样我们外科医生也冲到了前线，支援这场没有硝烟的战斗。预检分诊组的外科同志们真棒！于是乎作为外科医生，该如何在后方贡献自己的力量呢？我们在做什么？1.急重症患者，急诊手术没有任何理由就干吧，必须解决威胁人民生命健康的首要问题。患者一：某某，女，31岁，以“间断性腹痛3月，加重2天”之主诉入院。入院后给予完善相关检查，诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作，鉴于特殊时期，建议患者先行保守治疗。患者住院期间突发腹痛，进行性加重，B超示：胆囊颈部结石嵌顿，如不及时手术可能引起内漏，故急诊行腹腔镜下胆囊切除术，术后患者恢复良好。术中见肿大的胆囊，顺逆结合切除患者二及患者三：某某，女，61岁，以“右下腹痛、腹胀3天”之主诉入院。诊断为急性阑尾炎，患者腹部剧烈疼痛，入院后给予完善相关检查，急诊行手术治疗，手术完成后，已经凌晨1点钟了，我们都很疲劳，但是很高兴。术后给予心电监护，吸氧，导尿，经过手术治疗，患者腹痛得到有效缓解。手术刚刚结束，又来了一位腹痛患者，某某，男，66岁，以“左侧腹股沟区可复性肿块1月，嵌顿1小时”之主诉入院。诊断为左侧腹股沟嵌顿疝，患者腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，经多次手法复位失败，如不及时手术嵌顿肠管有坏死的可能，于是决定急诊手术复位治疗，急诊行嵌顿疝还纳，无张力修补术。由于手术及时嵌顿肠管未坏死，手术顺利结束。已经凌晨4点多了，虽然我们疲惫不堪，但是看见患者腹痛得到缓解，我们再累也值得。嵌顿疝急诊松解复位修补术患者四：某某，女，29岁，以“腹痛2小时”之代诉预检分诊后来我科。患者处于休克状态，神志不清，双侧瞳孔散大、立即给予建立多路静脉通路，心电监护，吸氧，导尿，休克仍然得不到纠正，后行大隐静脉切开输液，输血，同时请妇产科会诊行后穹隆穿刺，抽出腹腔不凝血，结合化验结果，诊断为1.失血性休克，2.异位妊娠破裂，经过积极抢救，患者休克得到纠正，给予开通绿色通道，急诊行一次输卵管切除术，术后入住妇产科病房。争分夺秒的挽救了患者的生命。2.择期手术适当延缓，毕竟疝气（排除嵌顿疝）、或是痔疮（除了出血出到休克，不得不处理的）没必要凑这个热闹吧。从安全上，假设病人来院手术之前、或是住院检查、或是术后那个环节接触到了感染新冠的病人，那结局恐怕会是灾难性的。况且，为了安全，手术时防护用品会大量消耗，一台手术假设五个口罩（术者，麻醉医生，器械护士），十台就要五十个。3.每天坚持上班，晨会学习新冠肺炎（NCP）的流行病学，诊疗指南，从第一版到第五版的诊疗指南，区别，学习隔离衣，防护服的穿法，消毒隔离。晨会学习新冠肺炎（NCP）医院无法做到门诊发热病人和住院病人完全隔离，假设术后病人发热，去做一个肺CT，就可能会和新冠病人在CT室邂逅，这才是致命的擦肩而过啊！因为术后的病人肯定是绝对的易感人群，尤其是大手术病人，而后同病房的病人、接触的医务人员，你能确保所有人都防护到位？还有，只要有术后病人就一定会有陪护，他们的流动性无法控制，可以出现在许多公共场所，医院照看病人，这样的安全隐患我们也必须要认真考虑。最后，祝我院参加抗疫情被隔离的同仁们，注意安全，祝你们平安归队！归队！编辑：冯海军病例提供：贺海军，鲁朝参考资料：普外时间“没法去一线，外科医生如何支援抗击疫情”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.fugugoushan.com/lxfggn/6381.html
