治疗白癜风专科医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html腹外疝，尤其是腹股沟疝，是临床上的常见、多发病。目前阶段，使用适当的材料进行手术修补是治疗腹外疝的首选方法。疝修补片主要分为合成聚合物补片和生物补片两大类。其中以合成补片的材料种类繁多，部分总结可见下图：聚丙烯补片聚丙烯补片（PolypropyleneMesh．Marlex，PP）：由聚丙烯纤维编织而成，为单层网状结构，是应用于疝修补最早和最广泛的补片，也是目前首选的腹壁缺损的修补材料。由于它价格低廉，便于裁剪和塑形，而且单丝编织结构利于炎性细胞游走和新生毛细血管长入，具备比较高的耐受感染能力，目前还是临床上应用最广泛的补片。聚丙烯补片可分为轻量型补片28g/m2，中量型补片45g/m2，重量型补片95g/m2。这种材料与同期其他任何类型的金属或非金属材料相比，经动物实验及临床研究都证实其具有以下的明显优点：(1)更柔软，更耐受弯曲和折叠；(2)可随需要大小剪裁；(3)刺激纤维组织增生作用更明显，网孔孔径大，更利于纤维组织生长穿过，易被结缔组织浸润，能够早期与组织嵌合；(4)异物反应轻微，患者无明显异物及不适感,具有很低的复发率和并发症发生率。(5)更耐受感染，即使在脓性感染伤口中肉芽组织仍然可以增殖于补片的网孔内，不引起网片腐蚀或窦道形成；(6)有更高的抗张强度；(7)不受水和大多数化学物质的影响；(8)耐高温，可煮沸消毒；(9)价格相对便宜。聚丙烯补片除用于腹股沟疝手术外，还被用于感染的腹壁战伤、巨大的腹壁疝、因电击伤或感染而致腹壁缺损、人工造瘘口旁疝、转移性腹壁肿瘤行全层腹壁切除后的重建、腹壁坏死性筋膜炎后、腹壁切口裂开和腹腔镜的疝修补。聚酯补片聚酯补片（又称涤纶补片，PolyesterMesh．Dacron，Mersilene）：年发明，是第一个被较为广泛使用的合成材料补片。与聚丙烯补片相比，聚酯补片更为柔软，但抗张力能力仅为后者的1/3。而且一旦发生感染就难以保守方法治愈，几乎需要去除补片，但后者多能保守治愈。不过因为价格低廉，目前临床上还是有部分外科医师在使用。值得注意的是，聚丙烯补片和聚酯补片一样，如果与内脏器官直接接触的话，会引起严重的腹腔粘连，所以这两种补片一般只用于腹膜外的疝修补术，而且千万不能与内脏器尤其是肠管等空腔脏器直接接触。膨化聚四氟乙烯补片膨化聚四氟乙烯补片(ExpandedPolytetrafluoroethylenepatch,e-PTFE)：此补片比前两种补片柔软，与腹腔脏器接触时不易形成粘连，所引起的炎症反应也最轻。e-PTFE补片允许细菌通过，而吞噬细胞不能通过、组织不能长人，故其不能耐受感染和污染，不能用于污染的伤口，一旦感染补片就要取出，否则伤口很难愈合。e-PTFE补片目前多用于腹股沟复发疝；因其与内脏直接接触几乎不引起粘连，所以也多用于切口疝；用于疝环缺损不大的年轻腹股沟疝患者，可避免术后精索粘连、射精疼痛不适等一些并发症。聚丙烯与e-PTFE材料相结合的补片常用的Bard公司
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