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我院成功开展首例经脐单孔腹腔镜小儿腹股沟

10月27日,医院外科在大外科主任姚文兴副主任医师的指导下,外科主任韦乃健副主任医师主刀完成了一例经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,此项技术填补了我院腹腔镜领域的空白,开创了我院腹腔镜治疗小儿疝气的新领域。这也是我院投入多万元引进奥林巴斯高清腹腔镜系统、外科手术能量平台(超声刀)后,成功开展的第一台腹腔镜微创手术。

手术中情况

患儿为一6岁小女孩,因“发现右侧腹股沟区可复性肿物2年余”入院,哭闹或活动后时右腹股沟区出现一核桃大小的包块,安静休息、平卧后消失,经检查诊断为右腹股沟斜疝。为减轻患儿损伤,我院外科医务人员经过认真讨论,决定对其实施经脐单孔腹腔镜右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。当天手术过程顺利,术中几乎无出血,术后患儿神志清醒,6小时后即下床活动,并进半流食。术后第2天,观察患者精神好,二便正常,纳食可,腹部切口无红肿、渗出,即可办理出院。

手术结束时切口情况

术后第二天切口情况

先天性腹股沟斜疝是一种较常见的腹外疝疾病,多好发于儿童,一般发病率为1-4%,男性发病率是女性的14倍。目前,腹腔镜疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手术方式。此次在我院开展的经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术较二孔法具有更高难度,但是它把腹壁切口数量减少到最少,而且经脐缘切口愈合后能达到较佳隐蔽效果,因美容效果更好及安全性更高而受到患儿家属一致好评。

腹腔镜小儿疝修补术与传统疝修补术相比具有以下优点:

1.不用增加切口可发现和治疗双侧的各种腹股沟疝(包括直疝、斜疝、股疝等);

2.出血少,几乎无出血;

3.手术时间短,单侧约10-15分钟;

4.手术创伤小,仅在肚脐及疝突出处切5mm及1-2mm小口,术后几乎无疼痛;

5.并发症少,不会引起阴囊水肿,极少出现尿潴留;

6.不破坏腹股沟区的天然结构,损伤精索的机会更少,复发几率低。

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