今天学执医·今天50题（~）：心动周期中，主动脉压的最高值（ ）。A:舒张压B:循环系统平均充盈压C:平均动脉压D:收缩压E:脉压正确答案:D解析：收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。：心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是（ ）。A:舒张压B:循环系统平均充盈压C:平均动脉压D:收缩压E:脉压正确答案:E解析：收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值在30-40mmHg之间。：心动周期中，主动脉压的最低值（ ）。A:舒张压B:循环系统平均充盈压C:平均动脉压D:收缩压E:脉压正确答案:A解析：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。：登革病毒的传播方式是经（ ）。A:呼吸道传播B:虫媒传播C:性接触传播D:消化道传播E:血液传播正确答案:B解析：记忆题，考查登革病毒。：人乳头瘤病毒的传播方式是经（ ）。A:呼吸道传播B:虫媒传播C:性接触传播D:消化道传播E:血液传播正确答案:C解析：记忆题，考查人乳头状瘤病毒。：参与蛋白质合成的酶是（ ）。A:RNA聚合酶B:转肽酶C:引物酶D:逆转录酶E:DNA聚合酶正确答案:B解析：转肽酶功能：在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必须的作用。转肽酶识别特异多肽，催化不同的转肽反应。：参与合成cDNA的酶是（ ）。A:RNA聚合酶B:转肽酶C:引物酶D:逆转录酶E:DNA聚合酶正确答案:D解析：RWA在逆转录酶的催化下合成cDNA。：缺碘引起的甲状腺肿大属于（ ）。A:代偿性肥大B:代偿性增生C:内分泌性增大D:病理性增生E:内分泌性増生正确答案:B解析：单纯性甲状腺肿的病理改变是一个动态的变化过程，最显著的病理改变是滤泡的高度扩张，充满大量胶体，而滤泡壁细胞变扁平，这显示了甲状腺功能不足的现象。虽然镜下可看到局部的增生状态，表现为由柱状细胞所组成的、突入滤泡腔的乳头状体，但此种增生状态仅为代偿性的。：肉芽组织机化形成瘢痕属于（ ）。A:代偿性肥大B:代偿性增生C:内分泌性增大D:病理性增生E:内分泌性増生正确答案:D解析：是指在致病因素作用下引起的组织或器官的增生。主要见于慢性刺激、慢性感染与抗原刺激、激素刺激、营养物质缺乏。：属于恶性肿瘤的是（ ）。A:软骨细胞瘤B:肾母细胞瘤C:神经纤维细胞瘤D:髓母细胞瘤E:成熟性畸胎瘤提交正确答案:BD解析：属于恶性肿瘤的母细胞瘤有：肝母细胞瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤，视神经母细胞瘤，髓母细胞瘤。：含有2个胚层以上的肿瘤是（ ）。A:软骨细胞瘤B:肾母细胞瘤C:神经纤维细胞瘤D:髓母细胞瘤E:成熟性畸胎瘤正确答案:E解析：畸胎瘤含有多个胚层。：梅毒的病原体是（ ）。A:人乳头瘤病毒B:苍白密螺旋体C:沙眼衣原体D:解脲支原体E:人免疫缺陷病毒正确答案:B解析：记忆题，考查梅毒。：艾滋病的病原体是（ ）。A:人乳头瘤病毒B:苍白密螺旋体C:沙眼衣原体D:解脲支原体E:人免疫缺陷病毒正确答案:E解析：记忆题，考查艾滋病。：女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（ ）。A:食管胃底静脉曲张破裂B:急性胃黏膜病变出血C:胃癌出血D:胃溃疡出血E:十二指肠出血正确答案:E解析：患者有既往有饥饿性上腹痛，提示既往有十二指肠溃疡，现呕血、黑便，最可能为十二指肠溃疡合并出血。：男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50～ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史呕血的原因是（ ）。A:食管胃底静脉曲张破裂B:急性胃黏膜病变出血C:胃癌出血D:胃溃疡出血E:十二指肠出血正确答案:B解析：急性胃黏膜病变出血发生于应激状态，该患者车祸后出现呕血症状，最可能为急性胃粘膜病变出血所致。：伤寒治疗首选（ ）。A:青霉素B:链霉素C:氯霉素D:四环素E:环丙沙星正确答案:E解析：氟喹诺酮类抗菌谱广，杀菌作用强，口服吸收完全，体内分布广，胆汁浓度高，副作用少，不易产生耐药，用作伤寒首选药物。：钩端螺旋体病治疗首选（ ）。A:青霉素B:链霉素C:氯霉素D:四环素E:环丙沙星正确答案:A解析：钩端螺旋体病抗菌素治疗中青霉素为首选。：男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是（ ）。A:升结肠癌B:降结肠癌C:克罗恩病D:小肠肿瘤正确答案:A解析：患者腹痛，乏力，消瘦，贫血，考虑为肠道恶性病变。病变在右下腹，故本题选A。：女，24岁。腹痛、腹泻，便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是（ ）。A:升结肠癌B:降结肠癌C:克罗恩病D:小肠肿瘤正确答案:C解析：腹痛、腹泻，便秘交替，无脓血和黏液，最可能为克罗恩病。：可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是（ ）。A:动脉硬化性闭塞症B:单纯性下肢静脉曲张C:血栓闭塞性脉管炎D:下肢深静脉血栓形成E:雷诺综合征正确答案:B解析：大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。：可出现Homans征阳性的疾病是（ ）。A:动脉硬化性闭塞症B:单纯性下肢静脉曲张C:血栓闭塞性脉管炎D:下肢深静脉血栓形成E:雷诺综合征正确答案:D解析：Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起。：最容易发生骨筋膜室综合征的部位是（ ）。A:膝关节B:上臂C:前臂D:肘关节E:大腿正确答案:C解析：骨筋膜室综合征好发于前臂和下肢。：最容易发生损伤性骨化的部位是（ ）。A:膝关节B:上臂C:前臂D:肘关节E:大腿正确答案:D解析：创伤性骨化是指因损伤引起关节及其周围组织钙化或骨化，并影响关节的功能。多见在肘关节部位。：阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于（ ）A:睾丸鞘膜积液B:精索鞘膜积液C:睾丸肿瘤D:腹股沟斜疝E:交通性鞘膜积液正确答案:E解析：阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于交通性鞘膜积液。：阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失，多见于（ ）。A:睾丸鞘膜积液B:精索鞘膜积液C:睾丸肿瘤D:腹股沟斜疝E:交通性鞘膜积液正确答案:D解析：腹股沟斜疝，透光试验为阴性。：链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为（ ）。A:微小病变肾病B:新月体性肾小球肾炎C:IgA肾病D:毛细血管内增生性肾小球肾炎E:膜性肾病正确答案:D解析：毛细血管性肾小球肾炎多有链球菌感染。：儿童原发性肾病综合征最常见的类型为（ ）。A:微小病变肾病B:新月体性肾小球肾炎C:IgA肾病D:毛细血管内增生性肾小球肾炎E:膜性肾病正确答案:A解析：记忆题，考查微小病变肾病。：DIC纤溶亢进期治疗时禁用（ ）。A:肝素B:输新鲜血浆C:输新鲜全血D:氨基已酸E:输浓缩血小板正确答案:A解析：肝素治疗的适应征：1.DIC高凝期；2.微血管栓塞表现明显者；3.消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。：DIC消耗性低凝期首选（ ）。A:肝素B:输新鲜血浆C:输新鲜全血D:氨基已酸E:输浓缩血小板正确答案:B解析：DIC消耗性低凝期用肝素加血小板聚集药，给予输血、血浆和血小板。：幼儿急疹的病原是（ ）。A:柯萨奇病毒B:带状疱疹病毒C:腺病毒D:人类疱疹病毒6型E:呼吸道合胞病毒正确答案:D解析：记忆题，考查急疹。：疱疹性咽峡炎的病原是（ ）。A:柯萨奇病毒B:带状疱疹病毒C:腺病毒D:人类疱疹病毒6型E:呼吸道合胞病毒正确答案:A解析：记忆题，考查疱疹性咽峡炎。：咽结合膜热的病原是（ ）。A:柯萨奇病毒B:带状疱疹病毒C:腺病毒D:人类疱疹病毒6型E:呼吸道合胞病毒正确答案:C解析：记忆题，考查咽结合膜热。：初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是（ ）。A:第二产程停滞B:第二产程延长C:活跃期停滞D:活跃期延长E:潜伏期延长正确答案:B解析：第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。：初产妇，24岁，妊娠38，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大2厘米，此时的诊断是（ ）。A:第二产程停滞B:第二产程延长C:活跃期停滞D:活跃期延长E:潜伏期延长正确答案:E解析：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。：无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是（ ）。A:月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B:月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型C:经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D:经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E:经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良正确答案:C解析：无排卵性功能失调性子宫出血根据血中雌激素浓度高低和作用时间长短及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现为以下病理变化。①子宫内膜简单型增生过长。②子宫内膜复杂型增生过长。③子宫内膜不典型增生过长。④增生期子宫内膜（到月经周期后半期甚至月经期仍表现为增生期形态）。⑤少数表现为萎缩型子宫内膜。：卵巢黄体功能不全子宫内膜的表现是（ ）。A:月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B:月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型C:经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D:经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E:经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良正确答案:E解析：取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或则落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。：促进胰岛素分泌的药物是（ ）。A:罗格列酮B:吡格列酮C:阿卡波糖D:格列齐特E:二甲双胍正确答案:D解析：格列齐特主要对胰腺的直接作用，促进Ca2+向胰岛β细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。：延缓肠道碳水化合物吸收的药物是（ ）。A:罗格列酮B:吡格列酮C:阿卡波糖D:格列齐特E:二甲双胍正确答案:C解析：阿卡波糖抑制小肠的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖。：重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是（ ）。A:60-90ml/kgB:-ml/kgC:50-60ml/kgD:90-ml/kgE:-ml/kg正确答案:C解析：重度窒息患儿第一天补液量为50-60mg/kg，若患儿在血气正常以后，出现低血容量表现时，可用全血或血浆每次10ml/kg静脉滴注。：小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是（ ）。A:60-90ml/kgB:-ml/kgC:50-60ml/kgD:90-ml/kgE:-ml/kg正确答案:E解析：小儿腹泻第一天补液量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为90-ml/kg、中度脱水约为-ml/kg，重度脱水约为-ml/kg。：小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是（ ）。A:60-90ml/kgB:-ml/kgC:50-60ml/kgD:90-ml/kgE:-ml/kg正确答案:B解析：一般轻度脱水约为90—ml/kg、中度脱水约为—ml/kg，重度脱水约为—ml/kg。：治疗外阴道念珠菌病宜选用（ ）。A:雌激素B:孕激素C:雄激素D:甲硝唑E:克霉唑正确答案:E解析：外阴道念珠菌病的局部用药有咪康唑软胶囊，咪康唑栓，克霉唑栓，制霉菌素泡腾片，制霉菌素片。：治疗滴虫性阴道炎宜选用（ ）。A:雌激素B:孕激素C:雄激素D:甲硝唑E:克霉唑正确答案:D解析：滴虫性阴道炎，常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染，单纯局部用药，不易彻底消灭滴虫，应全身用药。常用药为甲硝唑。：无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是（ ）。A:钙通道阻滞剂B:血管紧张素转换酶抑制剂C:中枢交感神经抑制剂D:β受体阻滞剂E:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:A解析：单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂，必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。：合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用（ ）。A:钙通道阻滞剂B:血管紧张素转换酶抑制剂C:中枢交感神经抑制剂D:β受体阻滞剂E:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:D解析：β-受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的作用，可引起支气管症挛，引发或加重哮嗤，重者会危及生命，所以不能用于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人。：呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑（ ）。A:全心衰竭B:急性左心衰竭C:慢性右心衰竭D:慢性左心衰竭E:急性右心衰竭正确答案:B解析：急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽，咳粉红色泡沫痰。：夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是（ ）。A:全心衰竭B:急性左心衰竭C:慢性右心衰竭D:慢性左心衰竭E:急性右心衰竭正确答案:A解析：夜间阵发性呼吸困难，后发展到水肿，体循环淤血，提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。：容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是（ ）。A:呼吸兴奋剂B:袢利尿剂C:强心剂D:镇静剂E:血管扩张剂正确答案:D解析：镇静剂可加重CO2潴留，从而加重Ⅱ型呼吸衰竭。：在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是（ ）。A:呼吸兴奋剂B:袢利尿剂C:强心剂D:镇静剂E:血管扩张剂正确答案:B：溃疡性结肠炎最常见的病变部位是（ ）。A:横结肠B:降结肠C:回盲部D:直肠及乙状结肠E:升结肠正确答案:D解析：记忆题，考查溃疡性结肠炎。
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