近日，医院/云南医院外科二病区在麻醉科手术室的配合下，由杨晓冬主治医师主刀，周奕医师、谢军医师为助手，为一名腹股沟斜疝患者成功施行了腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术（TAPP），手术过程顺利，术后效果良好，目前已治愈出院。
内环口位置
修补术后示意图
腹股沟疝是常见外科疾病，修补方法有很多，传统疝修补术是将缺损处两边组织强行缝合，张力高，病人术后疼痛明显，复发率10％。后来被开放式无张力网片疝修补术替代，大大降低了复发率及并发症。腹腔镜疝修补术是在开放无张力疝修补术基础上进一步发展的最新技术，手术方式有腹腔内补片覆盖术(intraperitonealonlaymesh,IPOM)，经腹腔腹膜前修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)及完全腹膜外修补术(totallyextraperitoneal,TEP)。目前，在我国大中城市，腹腔镜疝修补术已成为腹股沟疝治疗的常规及首选术式。中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组年版《成人腹股沟疝诊疗指南》已将腹腔镜疝修补术明确列入腹股沟疝手术方式之一。
术口情况
手术团体
腹腔镜疝修补术具有如下优势：腹腔镜操作空间大，解剖标志清楚，能全方位地查看病情，及时发现易被遗漏的对侧隐匿性疝气，一次手术就能同时解决双侧腹股沟疝，避免了传统手术方法第一次术后因对侧腹股沟再次开刀的痛苦；术后无明显疤痕，安全美观，不破坏正常腹股沟管解剖及不留切口瘢痕；腹腔镜置入补片，一次性解决腹股沟区疝复发问题。与传统腹股沟无张力疝修补术切开皮肤、皮下组织直至疝囊相比，TAPP下补片经腹腔置入腹膜前间隙，腹壁损伤小，疼痛轻；微创的腹腔镜手术，创伤小，恢复快，术后次日就可以进行日常生活，3—5天左右即可出院。
我院外二科自开科以来，在医院领导和相关兄弟科室的大力支持下，不断引进新技术，开展新项目，科室的业务水平有了很大进步。目前科室常规开展腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胆囊切除。现已经成功开展腹腔镜疝气修补、肾囊肿、肝囊肿开窗去顶等各式腹腔镜手术，治疗效果良好，受到手术患者一致好评。
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