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生的希望齐心协力再次挽救生命

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5月的一天,正在工地施工的魏某突感右下腹疼痛难忍,伴右侧腹股沟区及阴囊严重肿胀,魏某知道自己的疝气复发了。三年前因右医院已做过手术,因术后长期从事重体力劳动,又多次复发,而每次都能自己手法复位。而这次,他还像以前一样,准备自己手法复位,但是却怎么也复不回去,魏某想着休息休息可能就会好,可是3个小时过去了,不但没有好转,反而疼痛逐渐加剧,魏某心中有种不祥的预感,这次又嵌顿了。 

闻讯赶来的工友迅速将医院急诊科进行治疗。急诊科给予患者相应检查后,发现病情较重,随电话通知外科会诊,值班医生刘涛接到通知后急忙赶往急诊科,当看到病人的情况后看到患者病情确实比较严重,嵌顿已经快4个小时了,病人需立即急诊手术,即使急诊手术肠坏死的可能性仍然很大。病情危重,刘涛医师一边做术前各项准备工作,一边向外科主任方继荣汇报患者情况,方继荣接医院,对患者进行细致的体格检查,患者诊断明确,如不能及时手术,发生肠坏死、肠穿孔、急性腹膜炎、感染性休克,甚至出现生命危险。向家属交代患者病情,取得患者及家属的同意后,立即制定周密而细致的手术方案,在患者未缴纳住院费的情况下,为挽救患者生命,立即开通绿色通道,入院约30分钟患者就已经被送入手术室。

手麻科麻醉师陈晓宇立即为患者施行麻醉,护士长何芝萍、护师翟菲共同上台积极配合手术,方继荣带领刘涛、潘光亮等外科团队人员紧张而有序的为患者实施手术。纵使争分夺秒、部署周密,不幸的事还是发生了,术中发现有约40cm肠管严重缺血发黑,没有肠蠕动,没有血管波动,腹腔内伴有大量黑红色血性渗出液,术中立即给予嵌顿部位完全松解、温盐水热敷20分钟,缺血发黑坏死肠管仍未恢复充血,仍无蠕动,仍无血管波动,判断肠管坏死。立即将情况向患者家属交代,医院医院主管领导。时间紧迫,立即行坏死肠段切除+端端吻合以及腹股沟疝修补,手术顺利完成。术后经外科医护人员的精心护理及治疗,患者病愈康复出院。患者及家属多次表示对外科医务人员的感激之情,医院外科给了他生命的再次重生。看到患者康复,外科全体医护人员的脸上露出了会心的笑容。

术后方继荣主任介绍,腹股沟疝如不及时处理,容易引发疝嵌顿,如进一步发展极易形成绞窄性疝,引起严重并发症如肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等。绞窄性疝一般发生在嵌顿时间超过24~48h,但少数严重者不到24h也可发生绞窄。绞窄性疝,疝块有红、肿、热、压痛等急性炎症表现。可引发严重的水、电解质和酸碱紊乱;晚期肠管缺血坏死、穿孔,肠内容物外溢,引起急性弥漫性腹炎。有时全身感染、高热、畏寒等症状极为明显,重者可并发感染性休克。所以腹股沟疝患者应早就诊,避免相应并发症发生。

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