61.法洛四联症的畸形应除外
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D.右心室肥厚
E．主动脉骑跨
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答案：A法洛四联症由以下4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
62.腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是
A.发病年龄
B.有无咳嗽冲击感
C．疝块外形
D.平卧后肿块能否自行回纳
E．压迫内环后疝是否再突出
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答案：E腹股沟斜疝回纳疝块后压住深环疝块不再突出，而直疝疝块仍可突出，压迫内环后疝块是否再突出成为直疝和斜疝的主要鉴别点。
63.患者女，50岁。背部出现隆起的紫红色浸润区，较硬，中央有多个脓栓，6天后出现皮肤坏死破溃，呈火山口状，并伴有寒战、高热，应首先考虑患者出现以下何种外科感染
A.疖
B.痈
C．脓肿
D.丹毒
E．急性蜂窝织炎
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答案：B痈是相邻的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖联合而成。早期皮肤小片暗红硬肿，有多个脓点，疼痛较轻。随着病情加重，硬肿范围变大，疼痛加剧，脓点增大增多，中心处破溃流脓，组织坏死脱落，疮口呈蜂窝状如同“火山口”。患者多伴有寒战、高热、食欲缺乏等全身症状。
64.Apgar评分的体征不包括
A.体温
B.呼吸
C．皮肤颜色
D.喉反射
E．肌张力
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答案：AApgar评分以心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色为指标。每项0～2分，总分8～10分为正常；4～7分为轻度窒息；0～3分为重度窒息。
65.患者男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是
A.超声心动图
B．胸部X线片
C.心电图
D.胸部CT
E．心脏MRI
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答案：C根据患者病情可推断出病人为心绞痛或心肌梗死。心电图是发现心肌缺血，诊断心绞痛最常用的检查方法。
66.静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现
A.皮肤潮红、头痛、恶心
B.心律失常、血压下降
C.四肢麻木、腰酸背痛
D.支气管痉挛，喉头水肿
E．耳鸣和高血压
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答案：B氨茶碱的有效剂量和中毒剂量比较接近，因此静脉注射时一定要缓慢，否则可能会出现中毒症状，如烦躁、呕吐、定向力差、心律失常、血压下降等，严重的甚至会死亡。
67.新生儿窒息行气管内插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在
A.10次／分
B.20次／分
C.25次／分
D.30次／分
E．40次／分
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答案：E确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率次／分的新生儿应进行正压人工呼吸，频率是40～60次／分。
68.孕妇，33岁。孕36周，晨起突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量出血。可能的原因是
A.重度子痫前期致胎盘早剥
B.腹部外伤导致胎盘早剥
C.多次刮宫致了宫壁过薄
D.长时间仰卧位致胎盘早剥
E．长时间仰卧位致子宫破裂
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答案：D妊娠晚期或临产前，孕妇长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，部分或全部胎盘自子宫壁破裂。患者是晨起突然发生，最可能因为长期仰卧位造成胎盘早剥。
69.肺炎球菌肺炎患者的典型症状不包括
A.寒战、高热
B.咳嗽
C.咳铁锈色痰
D.胸痛
E．腹胀
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答案：E肺炎球菌性肺炎的典型症状有高热、寒战，咳嗽、咳铁锈色痰，肺炎累及胸膜时会患侧胸痛，并可有上腹压痛，部分病人会有消化系统症状，如恶心、腹胀等，故腹胀不属于典型症状。
70.患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是
A.吸氧
B.遵医嘱使用呼吸兴奋药
C．清除积痰
D.呼吸功能锻炼
E．纠正酸碱失衡
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答案：C吸氧及使用呼吸兴奋药是增加通气的措施，A、B错误；呼吸功能锻炼是改善通气的措施，D错误；纠正酸碱失衡对呼吸通畅无影响，E错误。患者咳痰增多，痰液聚积是影响呼吸道通畅的重要因素，故维护呼吸道通畅应清除积痰。
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