我院成功实施首例小儿腹腔镜手术

近日，我院成功实施了首例小儿腹腔镜手术。患者情况良好，术后第二天出院，得到了家属的高度好评。

这名患儿今年5岁，因左侧腹股沟疝在我院普外科就诊后，决定为其在全麻下行腹腔镜下单侧腹股沟疝疝囊高位结扎术。在麻醉科、手术室及外科同仁的通力合作下，15分钟后手术顺利完成。术后患者平稳送入麻醉恢复室，清醒拔管生命体征平稳后送入外科病房。当日下午麻醉医生进行随访，患者已经可以进普食，精神良好，无疼痛，无麻醉并发症。家属对麻醉和手术效果十分满意。

该手术要求医生有丰富的手术经验以及娴熟的腹腔镜手术技巧，以应对手术中可能出现的各种情况，同时对麻醉医生、手术室护士的配合也有着高要求。

由于小儿解剖生理原因，小儿腹腔镜手术对麻醉也提出了更高的要求，更具挑战性。腹腔镜麻醉气腹可产生非常明显的血流动力学变化，气腹扩张腹膜，需要进行较深的麻醉处理。术中需要密切注意预防并发症发生，术后镇痛等。

腹腔镜下疝囊高位结扎术是目前医学界治疗小儿腹股沟疝的最佳手术方式，该术式手术切口小，进而术后瘢痕小，美观，术后恢复快，术后1天即可出院。同时术中可探查对侧隐匿性疝（文献报道，约10%-20%患儿合并对侧隐匿性疝），如合并对侧隐匿性疝，可一并处理，避免了对侧出现腹股沟疝二次手术的伤害。对男性患儿，该手术不需解剖腹股沟管，进而不会对精索血管及输精管造成影响。总体而言，该手术是广大小儿患者的福音。

作者：黄河谭森

编发：健康服务中心

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