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读中国古代外科学文明有感上

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年7月16日初成、年7月16日定稿的李经纬先生《中国古代外科学文明》一书,于年5月由西安交通大学出版社出版,这是中国医史学界值得庆贺的一件大事。该书初成、定稿时间都记作先生的生日——7月16日,显示80多岁高龄的老人原来是以学术成果为自己庆生的,这种老骥伏枥、只争朝夕的精神殊为感人!

从《周礼·天官冢宰》记载的周代医事制度算起,中医外科以“疡医”为名独立设科,迄今已有约年的历史,而关于中国古代外科学史的研究专著却一直未曾出现,李经纬先生《中国古代外科学文明》一书具有开创性。捧读这部印装精美、图文并茂、完成于85岁恩师之手的70余万字巨著,不禁感慨万千!

感慨之余,掩卷沉思,颇觉《中国古代外科学文明》多可称道,兹举以下几点厚飨学人。

1学术积淀丰厚

中国古代外科史研究,是医学史这一专门史研究中更为专门的学问,要求研究者不仅系统掌握中国古代医学发展的历史脉络,视野宽广,见解深邃,而且具有扎实的外科专业知识基础和良好的学术理论素养。《中国古代外科学文明》的作者正是这样一位杰出人才。

先生幼年经中医“候十一”治愈外科感染的经历,使他树立了“当一名外科医生”的志向。大学时期曾因发明一种简易的深部脓肿冲洗装置,备受大家赞许,表现出不凡的创造能力和对外科学的浓厚兴趣。大学毕业后专攻胸外科,在“西学中”班学习期间,也未改夙愿,遍读中医外科专著和综合性医书中的外科内容,摘录大量卡片资料,结业时撰写了约6万字的论文《中国古代外科伟大成就》,意在为将来的外科工作夯实基础。然而,正是由于这篇结业论文得到卫生部中医研究院鲁之俊院长(—)、医史研究室陈邦贤主任(—)的高度评价,而出乎意料地被留在了医史研究室工作,从此改变了其筹谋已久的外科学术轨迹,最终成为了贡献卓著的医史学家。先生曾长期担任医史研究室主任、中国医史文献研究所所长、中华医学会医史学分会主任委员、《中华医史杂志》总编辑等多种职务,将时间和精力的1/3用于了管理,1/3用于了科研与教学,1/3用于了学会和杂志工作,70多岁退居二线之后,才得暇整理多年积累的大量外科史料和随笔札记,精筛细选,扩展增益,字斟句酌,终成完帙。回顾先生先后与外科学、医史学结缘的经历,可以看到,在陈邦贤先生和中国科学院副院长竺可桢先生(—)指导下精简修改后发表在《科学史集刊》第5期(年4月)的《中国古代外科伟大成就》一文,正是《中国古代外科学文明》这颗硕果的种子,孕育、发芽、开花、结果,历经几十个春秋,枝枝叶叶都沾浃着耕耘者的辛勤汗水。60年的努力学习和工作,奠定了坚实的学术基础,形成了医学和史学两方面的丰厚积淀。

2史料采摭宏富

著名历史学家傅斯年(—)曾称“近代的历史学只是史料学”[1]。虽然史学界对此各有不同的理解,但毋庸置疑,史料学是史学研究最基础的分支学科,没有史料学就没有历史学。《中国古代外科学文明》作为第一部中国古代外科史专著,叙述了自远古至清代中国境内外科知识的萌芽及学科逐渐形成、发展的历史过程,按照历史朝代分为10章,依次为:《中国原始社会外科学的滥觞》《夏商西周时期外科学的初创》《春秋战国时期外科学理论的确立》《秦汉三国时期外科学的实践与进步》《两晋南北朝时期外科学领域的拓展》《隋唐五代时期外科的繁荣》《两宋时期外科的总结与创新》《辽夏金元时期外科的特点与融合》《明代外科的发现与交流》《清代外科的变革与争鸣》。论及相关医事制度、外科基础知识和基本技能、外科疾病和手术技艺、外科专著和外科学家等,内容十分丰富。作者在60年的时间里,断断续续而又坚持不懈地从中国古代外科专著、综合性医书以及医书之外的经、史、子、集各类古籍中搜集、精选的富赡资料,使该书首先具备了极高的史料价值。书中引据的许多具体表述和生动描写,构筑了琳琅满目的外科长廊,可使读者领略古代医家的睿智精巧和出色成就,从中获得巨大鼓舞和深刻启迪。

3参用现代医学范畴研究古代医学史

西周时期“疡医”所治疾病主要包括疮疡、肿疡、溃疡和金疡,宋代之前,中医分科一直没有“外科”称谓。《中国古代外科学文明》虽以古代外科史为研究对象,但在收集、筛选、分析、评述具体历史资料时,却超脱了传统“疡医”的局限而坚持以现代外科学范畴为准则,这是该书研究方法的一大特点。在中西医并存的现代社会开展古代医学史研究,是否需要和应当如何借鉴现代医学的知识和理论成果,是一个值得认真思考和讨论的问题。保持中医学固有特色的理念常使一些人在思考和处理中西医关系问题时产生排斥西医的情绪,如果带着这种情绪从事中国古代医学史的研究工作,则难以得到应能得到的比较清晰的认知和更加合理的结论。意大利著名哲学家贝奈戴托·克罗齐(BenedettoCroce,—)有一句名言:“一切真历史都是现代史。”(Everytruehistoryiscontemporaryhistory)[3]严格说来,任何一代往史研究者,无论怎样力求“客观”,也终究不能完全排除当时认识条件的影响,而正确运用时代认识的工具,正是积极鉴古通今的有效方法。以广为人知的疟疾为例,是运用现代医学方法筛选出了古人治疗疟疾的特效药物,也只有通过现代医学知识,才能发现古人关于疟疾病因认识的错误,如果舍弃现代医学而不用,沉溺于古人论疟史料而不拔,则难以得出关于疟疾史的客观表述和正确评价。《中国古代外科学文明》采用的研究方法,使史料分析更加深刻,史实评议更加公允,从而保证了该书更高的学术价值和更重要的历史借鉴意义。

现代医学的外科学,是一门以手术治疗为主要特点的学科。《中国古代外科学文明》采用了以现代外科学范畴为准则的研究方法,不仅论述了外伤、感染、皮肤病等传统中医外科疾病,还将可以手术治疗的各种疾病和各种手术方法作为主要研究内容,对解剖、消毒、麻醉、止血等从根本上影响外科手术发展水平的基础知识和基本技能给予了特别的

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