人体虽然直立行走，但是我们的身体其实是为四足奔跑设计的，直立行走后，多少要付出一点代价。
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猎豹才是完美的肌肉运动机器，其四肢和腹壁的肌肉，都完美地组合在一起，下图可以看出其腹外斜肌纤维的走向，与直立位的人完全一致，但是意义却有差别。腹肌的意义是收缩身体，让身体形成蓄势待发的弓，然后身体再伸直，完成高效的奔跑动作。在这个过程中，腹直肌就像弓的弦，在运动中起重要的作用。这种运动方式对膈肌也有很好的辅助作用，腹腔胸腔就像风箱一样联动。可以说，这种身体构造，全部都是为了奔跑。
豹的肌肉解剖（图片来源于网络）
实际上，所有四足的哺乳动物都是这样的腹壁肌构造。腹腔内的器官就像挂在脊柱上一样，腹壁肌肉也期到一定的承托作用。腹内斜肌与腹外斜肌方向相反，对运动也起到辅助作用。腹横肌的方向与身体方向垂直，因此可以认为其收缩的主要意义是维持腔脏器承托作用。
本图黑色线条展示腹直肌、腹外斜肌、腹横肌的方向（图片来源于网络）
此时，可以初步简单小结一下：腹直肌、腹外斜肌、腹横肌的运动意义更加明显，也是其比腹横肌发达的原因之一。人也不例外，把人体横过来看一下，就一目了然。因此，腹壁切口疝修补术，在腹腔内修补，可以有强大的腹肌作为支撑，自然力学效果更好，如果可有重建这些肌肉，效果更加理想。
随着人类逐渐进化，直立行走成为人类的运动方式，人类的奔跑主要依靠下肢的肌肉完成，腹肌所起的作用不大。人类的奔跑主要是下肢参与，其它部位的肌肉不需全情投入，手还可解放出来，实际上是一种更节能的活动方式
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人类腹壁的扁肌主要作用变成协助旋转身体，当然多少对奔跑有一定的辅助作用。
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在结构上，人类直立的进化并不是单纯的由四足行走站起来，而是伴随身体结构的变化，最明显的变化是髂前上棘的后移，导致下腹部变宽。与运动有关的肌肉通常两头都与两个骨头相连，腹内斜肌、腹外斜肌腹直肌均是，而腹横肌这个特点不明显，并且腹横肌也不随身体直立起来而完全下移到腹股沟区。这样就形成筋肉的间隙和筋膜的薄弱点，从而导致前腹壁，特别是腹股沟区，腹外疝易发。腰部也没有例外，四足行走时，本来位于高处，人类却位于侧面，因此腰疝可能是人类独有了。
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此外，由于下肢肌肉大部分附着于骨盆，而人类的运动主要依靠下肢，长期的激烈运动或不科学的运动容易出现慢性损伤，导致运动疝的发生（运动疝不是腹外疝，而是一种肌肉和筋膜的慢性损伤性疾病）。
进化使髂前上棘后移，肌肉跟随骨盆变化而变
足球运动是运动疝的主要原因之一（图片来源于网络）
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