在生活节奏越来越快的今天，大家变得越来越忙。有没有一种疝气手术，手术做完就可以下床，而且不影响进食呢？每次看到患者做完手术被推出手术室，麻醉科方磊主任和普外科岳本亮主任就忍不住在一起讨论这个问题。
近日，在方磊主任的配合下，由普外科岳本亮主任、渠东副主任主刀成功完成了数例超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下经神经阻滞麻醉的腹股沟疝无张力修补术，患者术前不但可以自主走入手术室，术后亦可自主走回病房，真正实现潇洒走一回，他们的梦想终于实现了。
术前术后
那么手术成功的秘诀在哪里呢？原来，经过苦心钻研和外出学习，方磊主任终于了解和掌握了一种新的麻醉方法。常规的腹股沟疝手术通常会选择椎管内麻醉，也就是从腰上打麻药，需要术前进食，有穿刺损伤脊髓的风险。医院超声技术的发展，在超声引导下行髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞成为可能。通过高频体表探头，显示目标区域的解剖结构，可以清楚直观地看到神经和血管的位置，准确定位，可提高神经阻滞的成功率，缩短起效时间；在观察到局麻药在神经周围的扩散情况，可以有效的减少局麻药的用量，降低局麻药中毒的风险，从而减少一系列并发症的发生。
方主任和岳医院普及和推广可视化神经阻滞麻醉技术，两人一拍即合。在他们的完美配合下，数例超声引导下髂腹股沟神经和髂腹下经神经阻滞麻醉的腹股沟疝无张力修补术均取得了良好的效果。由于它对患者的生理干扰较少，镇痛效果确切，并可减轻术后疼痛，减少术后阿片类药物需求量以及阿片相关的不良反应。患者术后不仅可以即刻下床活动，而且安返病房后无需禁饮食，受到患者的一致欢迎。
受到鼓舞的他们没有在成绩面前沾沾自喜，又把目光瞄准了加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）。ERAS是多模式围手术期管理路径，旨在减轻患者手术过程中的应激反应，促进术前身体状态的稳定并优化器官功能，从而实现早期康复。
加速康复计划可提高质量和降低成本，从而提高医疗服务的价值。两位主任不仅想让患者“走起来”潇洒，而且还想让患者“活”得更有质量。日间疝手术已经迈出了可喜的一步。
文字、图片：手术室
编辑：宣传科
审核：李萍
总审核：张莹
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