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注意随时会爆的ldquo炸弹rdq

好医师导语

小编的同事老王现在已经上了年纪，这不，最近他就发现自己经常咳嗽，蹲厕所后小腹或者阴囊部会突然出现一个包,躺平以后又不见了,不痛不痒,这有可能是疝气，但在老王和大多数人的观念里,疝气没什么危害。

“小孩子得了都会‘自愈’，这疝气没什么大不了的，只是生活上有点不便罢了。”

NONONO!你这可就大错特错了！

小编可要告诉大家，患有疝气的人有可能一辈子都没事，但也有可能随时会要命。事实上，疝气可是一枚随时可能会引爆的“炸弹”！

至于疝气的危害到底有多大，用什么办法才能远离它呢？小YI第一时间来了状腺腹壁疝外科给咱们好好说道说道！

No.1

先了解啥是疝？

疝，老百姓俗称疝气或小肠气，是指体内的器官或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的孔隙进入到其它部位。通俗地说，像在腹部，就是肚皮上有一个“窟窿”小肠或其他组织可以钻进去。疝气可以分为腹股沟疝气、腹壁疝、脐疝等。疝气如果不及时进行治疗，疝气容易引起肠粘连、肠嵌顿、肠梗阻、肠穿孔、肠坏死，甚至导致患者死亡。

No.2

为什么会招惹上疝？

外在因素

从进化论的角度来说直立行走必然会导致人体重心上移，人体最低部位（腹腔）的压力增大。

内在因素

腹壁的强度和孔洞。老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，男性睾丸在胚胎时期从腹腔下降到阴囊留下的孔隙，这就是为什么小孩、老年人及男性病人多易患疝气的原因。

将以上理论作如下比喻可能助于好理解：我们的腹壁就像一个木桶，腹膜就像一个气球，气球里面的水就像腹腔内脏器，将装满水的气球放入木桶中，用手压这个气球时，如果木桶壁有一个窟窿，试想会出现什么结果呢？是不是水和部分气会从窟窿处突出，形成一个小的半球状物。这个东西就是疝。所以引起疝的原因是：腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。

No.3

这些人，疝最“偏爱”！

1、小孩：因为哭闹，精索鞘膜未闭导致先天性疝或鞘膜积液；

2、老年人：腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气；

3、患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘；

4、长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力；心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水。

No.4

疝有什么症状？

1、小孩：出生后一年内，家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。

2、成年人：疝（95%）以上都是既可看到又可以摸到的疾病，可能你在洗澡时偶然发现在自已的大腿根部肿起了一个小包块，不痛也不痒。站立时突出，睡下（仰卧）后可以消失，也可用手慢但有时会有突然增大，伴有明显的疼痛，而且很难推回腹腔内。

No.5

“隐形疝”也别放任不管

虽然临床上疝气多表现为单侧，但很多患儿是双侧都有。有些病人只是表现为一侧，另一侧还未表现出来，这称为“隐性疝”。那么，隐形疝需不需要干预？

隐形疝也是疝，也是需要手术的。一般来说，隐形疝不容易被发现，只有在运动时会局部疼痛，所以，老年朋友发现一运动就局部疼痛时要引起警觉，医院就诊。一般来说，小时候得过疝气，老来更容易得。另外，除了避免引起腹腔内压力增高的因素外，疝气也没有太多好的预防方法，年轻的时候加强锻炼，让肌肉强大很重要。

No.6

远离疝气？最佳方法是治疗

很多患者在起初患有疝气时总认为是小毛病，医院。还有一部分患者为了省钱找一些医疗技术不达标的小诊所、小医院进行手术，导致疝气反复发作痛苦不堪。要知道，疝气一旦发生，是不会自行愈合的，一旦出现肠管嵌顿，更可能会导致肠坏死，危及生命。

疝气发病以儿童和老年人多见，又以男性患者居多。能回纳的疝一般只会在局部有肿块，偶有胀痛，部分突出的小肠如不能回纳入腹腔将会坏死、感染，严重的可合并毒血症，威胁生命。因此，除少数特殊情况外，疝气均应尽早施行手术修补。

婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁，所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如果在一岁以后，疝气不消失或有增大的趋势，就不可能自愈了。因此6月以上婴儿患有疝气也应考虑手术治疗。

No.7

疝气别担心，“微创”手术来帮你

近年来，疝气手术从原来的传统手术逐渐进步到可以腹腔镜下微创修补，这样一来，得了疝气就不用担心“动刀”的问题，既节省时间，又能很大程度上减少痛苦。许多年龄大的患者也不像从前因身体条件而不敢动手术了。

疝气微创手术只需要在腹腔镜下开三个孔，甚至开一个孔就能完成，在腹部开0.5厘米-2厘米的小口子，放入手术专用器械进行手术操作，术后患者的腹壁几乎看不到任何疤痕。腹腔镜下疝修补术的特点是微创、时间短、恢复快。手术前不用特殊准备,术后第一天即可下床活动,并发症非常少,复发率是目前所有手术方式中最低的,绝大部分老年人都可以耐受该手术。它还有个优势,就是可以通过一块补片,同时治疗直疝、斜疝和股疝,达到在治疗一种疝的同时,有效预防其它两种疝气的发生。