病例1：年10月29日，我院，右侧腹股沟斜疝行TAPP。
我个人的经验是：
右侧疝，右手缝合，从外侧到内侧。
要密切注意针距和边距，边距一般控制在2毫米左右，针距控制在3毫米左右，要密切注意每一针的针距和边距。
针距过大：会导致两针之间关闭的腹膜容易有空隙，不容易收紧腹膜缝合口。容易导致肠管进入到腹膜前间隙而导致手术并发症的出现。
边距过大：边距过大，会导致对隆的腹膜皱褶，拥挤在一起。也会导致缝合口上面腹膜和下面腹膜因为针距过大而导致腹膜紧张，也就是勒的很紧。容易导致缝合处撕破，撕裂。
上图，请仔细查看白色标记线，其实每针的针距都是不同的，边距也不同。所以，其实想做到完美的，一致的针距和边距，是非常非常难的。我个人目前做不到。
董泾青教授曾经说过：一般的腹股沟疝，不太愿意做TAPP，因为腹膜缝合后很多都会出现肠粘连。我觉得这句话是对的，腹膜要缝合好，否则肯定出现肠粘连。
我的观点是：本身完整的腹膜，我们TAPP打开后，请尽最大可能完美的给他缝合好，关闭好。
病例2：左侧腹股沟斜疝行TAPP，新乡某院。
腹腔镜显示器非高清，显像一般，所以出血后黑乎乎的。
左侧疝，我也是右手缝合，从内侧（靠近中线）到外侧。
密切控制针距和边距。
病例3：年06月26日，我院，右侧腹股沟斜疝行TAPP。
右侧疝，右手缝合，从外侧（髂前上棘处）到内侧（中线处）。
本次腹膜缝合，有几针是不够完美的。把握的不够好。
腹膜切开的，缝合后的美丽弧线。
上图：美丽弧线。
小针距+小边距。密密缝。
腹膜缝合技巧之一总结为：
1、针距+边距（临行密密缝）
2、我是右撇子，右侧疝，我从外侧到内侧缝合，左侧疝，我从内侧到外侧缝合。这个无所谓，如果你是左撇子，你就都反过来。或者双手都灵活运用，那就看情况，随机而来。
3、心态很重要，不要急于求成，要耐心的慢慢缝合，质量放第一位。当然，又好又快，那是最高境界。我目前是先把好放第一位，把快放第二位。距离又好又快还很远。
有兴趣，我们多交流。
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