武林中人，在比武的时候，一般情况下先摆阵势，然后见招拆招，当然，高手除外。比如，当年令狐冲在思过崖向风清扬学习独孤九剑的时候，无招胜有招，完全根据对方的招式来破，这是很高手的境界了，不在今天的讨论范围。
基本上所有武林绝学，一般刚开始的时候都有招式，比如降龙十八掌，也是一招一招组成的。如，亢龙有悔、飞龙在天、见龙在田等等。
因此，腹股沟疝手术也是由一招一式组成的。今天先来谈谈TAPP的前三刀。
第一刀：
每个人切开第一刀位置都不同，而笔者喜欢从脐旁正中皱襞开始第一刀，为什么呢？（视频说
如何做好TAPP的第一刀）
解剖优势。左右脐旁正中皱襞是膀胱系膜的边界，膀胱来源于泌尿系统，由脐膀胱筋膜包绕，与体壁的胚胎层次来源不一样，有着天然的间隙。而在髂前上棘附近切第一刀容易走深，因为此处的腹膜很薄，一不小心就切到腹横筋膜，当然，不会影响修补效果，但是会影响膜的完整性（尤其处女座的医生受不了）。
操作优势。一般情况下脐旁正中皱襞都像一根晾衣绳走行在脐与膀胱之间，因此很容易抓持并牵拉成张力，切开腹膜后，很容易找到正确的层次。保持足够的张力，电钩切开一个小洞，就能把附近的腹膜气化，更好的保护腹壁下血管不被误伤。
心理优势。第一刀定乾坤，因此对主刀的信心是很重要。第一刀在脐旁正中皱襞，不容易损伤血管出血，而且很容易进入膀胱前间隙的疏松组织，信心大增。
第二刀：
第二刀很多人就着急往外侧切眉毛了，结果就歪歪扭扭，丧失观赏性。第二刀其实最好是从全局掌握，距离内环口1.5cm处，用电钩预切一根弯弯的眉毛，这样就看起来更有艺术感。
第三刀：
画好眉毛后，可顺势进行外侧Bogros间隙的拓展。这里拓展的秘诀是，只把腹膜分下来，把腹膜前筋膜、脂肪等统统还给腹壁，这样不容易暴露神经，减少术后疼痛的发生。
好了，今天就介绍到这里，想了解接下来的，第四刀、第五刀、第六刀、第七刀，欢迎持续
