脐周湿疹病人
在腹股沟膜辨析过程中，蒋会勇、张一中、汤睿教授和笔者开始聚焦于侧方入路的话题，将TEP的路径从中央移到侧方。下面就通过两个病例来介绍一下这种全新的入路尝试。01病例一点击下方小程序观看视频简要病史患者女性，73岁，BMI23.23。Dixon术后12年，发现可复性包块11年入院。查体：下腹部瘢痕区包块9×5cm，疝环直径4cm。初步诊断：下腹切口疝（M4区）
术后恢复情况术后6h开放饮食，无疼痛，48h出院。02病例二点击下方小程序观看视频简要病史患者男性，71岁，BMI23.89。开放前列腺癌术后3年。主因「发现右腹股沟可复性包块1年」入院。查体：右腹股沟包块未入阴囊，5×3cm，平卧可还纳，咳嗽有冲击感。初步诊断：右腹股沟斜疝
前列腺癌术后
术后恢复情况术后8h开放饮食，24h出院。侧方入路给术者提供了一种全新的视野，打个颇有诗意的比方：在TEP的世界，如果说增强视野TEP（enhancedviewTEP）体现了上帝视角，高屋建瓴，居高临下；那么侧方视野更像平民视角：柴米油盐，家长里短，侧身观看，细细倾听：采菊东篱下，悠然见南山！
侧方TEP提供的不仅仅是视野的改变和新风景的所见。更重要的是在单孔侧方的实践中，应对脐周湿疹、薄弱及下腹手术史等艰难条件下，侧方入路通过迂回展示出独特的技术优势。
而单孔和侧方入路的结合，更达成了我们对TEP开展腹壁层面手术的预期：Anytime,anywhere。
最后分享一下近期的一些思考：在外科的发展历程中不断上演着技术的革新，我们作为外科医生自然也要求新求变，追求「原创」。但是，在这个过程中我们要更注重完善技术的可分享可复制性，而不是仅仅强调一个「最早」。
如果在争做第一个吃螃蟹的人的路上，忽略了手术安全性，以至于带来一堆术后并发症的话，那岂不是本末倒置？这样的原创带来的想必也是负面力量。
排版：张洁
题图：站酷海洛
投稿及合作：zhangjie4
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