腹股沟异常：超声与临床表现（2）
精索鞘膜积液
精索鞘膜积液是沿着精索定位的液体，是由于腹膜鞘状闭合失败引起的。存在两种类型：精索鞘膜积液和交通性性鞘膜积液。在超声检查中，精索鞘膜积液（精索囊肿）腹股沟管内不与腹膜腔连通的局部积液（图3）。交通性精索鞘膜积液与腹膜腔连通（图4）
图3。2岁，男孩，患有腱索鞘膜积液。纵向超声检查显示左侧精索内卵形囊性病变
图4。5岁男孩，交通型缆索积液。纵向超声检查显示左精索中有一个管状的囊性病变。病变的近端延伸到腹膜腔中。
隐睾
腹内睾丸未能下降到阴囊中被称为隐睾。在早产儿中这种病的患病率为9.2％至30％，在足月儿中为3.4％至5.8％。未下降的睾丸在腹股沟管内呈卵形低回声肿块。在超声检查中，它通常小于正常睾丸，相对于正常定位的睾丸表现为等回声或低回声病变（补充图）
补充图：25岁男性睾丸未降。右睾丸在腹股沟管水平的纵向超声检查显示为卵形低回声睾丸（箭头）。
圆韧带静脉曲张
圆形韧带从子宫外侧延伸至大阴唇，并包含动脉，静脉，淋巴管和神经。圆形韧带静脉曲张是圆形韧带内的静脉扩张，由于静脉流量增加和静脉张力降低而在妊娠中更为常见]。此外，在圆形韧带静脉中通常存在孕激素受体，并且妊娠引起的孕激素水平升高会导致这些静脉扩张
超声检查显示多发性囊性病变，并伴有静脉扩张（图5A）。彩色多普勒超声检查可以确认静脉血流（图5B）。区分这些静脉曲张与腹股沟疝很重要，因为这两种情况的处理方法不同
图5。一名29岁的女性，韧带圆形静脉曲张。A，B。纵向超声检查显示左腹股沟有多个囊性病变。在彩色多普勒超声检查中，囊性病变充满血液。
圆韧带间皮囊肿
子宫的圆形韧带与雄性精索同源。圆形韧带间皮囊肿很少见，通常发生在中年妇女的右腹股沟。通常在体检时被误诊为腹股沟疝，股骨疝和脂肪瘤等较常见的疾病。圆形韧带囊肿的超声检查发现是特殊的。它是呈梭形的囊状肿块，无蠕动，并与蒂茎状结构相连。肿物的位置位于通常腹股沟疝的位置的内侧（图1）。如果在超声检查可触知的腹股沟肿块的过程中，女性腹股沟遇到无蠕动的囊性肿块，则在腹股沟肿块的鉴别诊断中应包括圆形韧带的间皮囊肿
一名35岁女性，右腹股沟肿块明显，圆形韧带间皮囊肿。右腹股沟区域的横断（A）和矢状（B）超声检查显示囊肿性肿块伴有一些分隔。茎状结构（箭头）显示在肿块的上方。轴向增强计算机断层扫描（C）显示右腹股沟圆形韧带的典型位置有一个小叶的囊性肿块
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的特征是子宫内膜组织在异位部位增生。如果NUCK管没有消失，则子宫内膜组织可能会通过NUCK植入腹股沟区。大多数患者腹股沟区域有疼痛的肿胀。腹股沟子宫内膜异位症的超声检查表现多种多样，包括实性肿块（图6），囊性肿块（图7）以及囊性和实性肿块
图6。一名29岁的妇女患有子宫内膜异位症。横断超声检查显示，右腹股沟不规则低回声肿块。
图7。一名42岁的女性患有子宫内膜异位症。纵向超声检查显示右腹股沟有多囊肿块
补充图1：一名31岁右腹股沟肿块明显的孕妇的圆形韧带静脉曲张。对患者仰卧（A）和直立（B）的位置进行的超声检查显示，右侧耻骨区域约有3×1cm卵圆形的多囊性囊肿。该位置是腹股沟疝的常见位置。病变在直立位置（B）扩大，在仰卧位置（A）缩小。在彩色多普勒超声检查（C）上，病变高度血管过度。在直立位置（D），肿块的血管明显充血。
补充图2：:一名28岁右腹股沟肿块明显的孕妇的圆形韧带静脉曲张。横向超声检查（A）显示右侧耻骨区域呈卵形多节囊性肿块。肿块在位置变化期间大小发生了变化。在彩色多普勒超声检查（B）上，病变高度血管过度。在扩大的视野（C）中，病变（箭头）显示通过腹股沟管持续进入腹膜腔
文献及图片视频来源：
1.Ultrasonography.Aug5.doi:10./usg..
Groinabnormalities:ultrasonographicandclinicalfindings.
2.JUltrasoundMed.May;26(5):-14.
Sonographicfindingsofgroinmasses.
3：JUltrasoundMed.Jul;31(7):-9.
Inguinalherniacontainingbothovariesandtheuterusinaninfant.
4：JUltrasoundMed.Dec;26(12):-42.
Sonographyofvariouscysticmassesofthefemalegroin.
nxx摘录编译；由于本人E盲一枚，本文全是出自软件翻译，流畅没有，错误百出，仅供参考，欢迎诸位老师拍砖！谢谢指正！索取原文请联系6；
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未完待续
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