儿童腹股沟疝多与先天发育异常(鞘状突未闭合)有关。在胎儿时期,腹腔和腹股沟之间存在一个通道,称之为鞘状突。其主要作用是供睾丸下降到阴囊时通行。正常情况,这个通道在睾丸进入阴囊后关闭。如果这个通道没有关闭,腹腔内的脏器(如小肠、网膜等)从这个通道脱出到腹股沟区形成包块,就叫做腹股沟疝。
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在先天性鞘状突未闭合的基础上,腹内压增高则是诱发疝气的重要因素。引起小儿腹内压力增高的因素主要有:咳嗽、过度啼哭、用力排便等。此外,早产、出生时体重过低、泌尿生殖系统畸形、有腹股沟疝家族史的儿童发病率会增高。
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那么,宝妈、奶爸们该如何发现儿童腹股沟疝呢?
儿童腹股沟疝的主要症状是:腹股沟区域出现肿块。肿块往往在站立、运动、哭闹、用力排便时出现,平卧或安静时消失。有些患儿还可能出现烦躁、食欲不佳等表现。
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▲儿童腹股沟疝有哪些危害?▼
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腹股沟疝最大的风险是发生“嵌顿疝”(疝被卡住不能回纳到腹腔)。疝嵌顿后,腹股沟区肿块会突然增大。嵌顿时间长者局部皮肤红肿甚至青紫,疝内容物(通常为肠管)持续缺血,就可能会出现肠坏死等危险。
此外,如果疝内容物是睾丸(男孩)、卵巢(女孩),会导致睾丸坏死、卵巢坏死而影响日后的生育能力。
因此,如果出现以下情况:婴幼儿腹股沟有包块、持续哭闹、拒食、呕吐、腹胀或阴囊红肿,大龄儿童出现恶心、呕吐、腹痛等症状,宝妈、奶爸们就应该立即带小朋友就医哦!
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▲诊断儿童腹股沟疝需要做哪些检查?▼
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一般情况下,医生通过身体检查就能诊断腹股沟疝。做身体检查时,医生会触摸、按压患儿的腹股沟、阴囊(男孩)等部位,了解是否有肿块及肿块能不能被推回腹腔。
有时,还需要进一步做超声检查来辅助诊断,同时明确疝内是否有卵巢(女孩)等器官。
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▲疝带治疗儿童腹股沟疝可行吗?▼
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疝带只能暂时不让疝内容物掉出来,不能从根本上解决问题。如果使用不当会发生危险,还可能让周围疝囊形成瘢痕增加未来手术的难度。
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▲什么时候需要手术治疗?▼
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疝气患儿几乎都需要接受手术。这是因为患儿在出生后疝气自愈的机会很小。至于手术治疗的时机,需要根据患儿年龄、病情及家长的个人意愿综合考虑:
通常对于2岁以内的婴幼儿,如果疝发作不频繁,可以暂时先观察,不做手术。2岁以后如果疝仍然存在,或2岁以前疝气反复发生的患儿,应尽早做手术。手术治疗是指将突出的腹腔脏器轻轻推回原位,然后将腹膜缝合起来,使得腹腔器官或组织都无法脱出。
对于出现“嵌顿疝”的患儿,如果嵌顿时间较短且无其他严重症状,医生可能会先进行手法复位(将疝内的腹腔脏器推回原位)。
〖注意〗必须由专业的医生来操作,家长不可自行复位。如果手法复位无效或不宜行手法复位治疗的患儿,则需要急症手术治疗。
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▲儿童腹股沟疝术后还会复发吗?▼
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『有复发的可能』如果腹股沟疝本身较大或长期坠入阴囊内(男孩),手术前疝经常发生嵌顿,患儿术后哭闹时间长,都会增加复发的风险
宝妈、奶爸们在护理过程中应注意避免患儿腹内压增高,以降低疝复发的风险:
1.尽量避免患儿剧烈哭闹、感冒咳嗽、剧烈运动等;
2.嘱患儿多吃蔬菜水果、多喝水,预防便秘。
温馨提示:一旦发现儿童腹股沟疝,请您尽快带患儿去正规的医疗机构就诊,根据专业医生的建议选择合适的治疗方法。切勿轻信“不开刀不吃药,一针见效”等偏方,以免延误治疗。
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主审\谢星星
图编、校对\布泽大师
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