哪些情况会导致疝气?
西医认为引起疝气发病的原因与两个因素有关,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
中医认为引起疝气发病的原因与以下几个因素有关:
1、肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。
2、寒湿内停久坐寒湿之地,或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经,而发病。
3、中气下陷强力举重,房劳过度、伤于正气,致使气虚下陷患于少腹,或小儿先天禀赋不足:或老年人肝肾亏虚、筋脉松驰、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。
疝气的分类与表现疝气可以分为3种:易复性疝、难复性疝、嵌顿疝。它们症状可能仅表现为无痛性肿物到严重的局部疼痛、肿物不能回纳入腹腔。疼痛部位多为腹部或骨盆疼痛。
(1)易复性疝
指的是腹股沟或腹部其他地方新出现的肿物,站立或腹压增加时肿块变大,多数可以回纳入腹腔。它的首发症状可以是疼痛。
(2)难复性疝
多由较大的易复性疝进展而来,不能回纳入腹腔。有的可能长期存在,也有可能因为血流受阻导致嵌顿。
(3)嵌顿疝
难复性疝的内部血流被切断后会导致嵌顿疝的出现。这一情况下疼痛持续不断,有时合并出现肠梗阻,出现发热症状,此时应该进行急诊手术。
什么情况下应该就医?所有新出现的疝气或者怀疑疝气时,都应该尽早就医。因为嵌顿的肠道六个小时就可以出现梗死,因此应该咨询外科医生的建议,进行择期手术,避免措施最佳时机,而冒险进行急诊手术。伴有疼痛的疝气、质硬、容易回纳通常不需要急诊手术。疝气如何诊断?如果疝气明显,医生可能不需要额外的检查。如果仅有疝气的症状,而没有明显的肿块,那么医生可能在您增加腹压的时候触诊腹部相应的部位。怀疑有腹股沟疝时,医生可能通过一些特殊的手法触诊腹股沟部位。
疝气的家庭救护
一般来说,疝气都应该及时处理,除非存在严重疾病不能接受手术。当疝气突出腹壁部位开口太大时可能不宜手术。对那些不宜手术的患者,家庭救护就有必要了。比如采用外科带等腹部固定带,可能有助于回复疝气。需要注意的是大腿部位的疝气不能采用外科带。同时应该避免增加腹压的运动,比如举重、咳嗽。总体来说,疝气的救治应该个体化,尽早就医是明确的选择。▼点击下图小程序了解疝气专家李主任▼医院在哪里可以提前挂号预约检查?
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