儿童四季常见病，春季有流行性脑膜炎，风疹，哮喘等。夏季有腹泻，消化不良，肠胃炎等。秋季有腹泻，哮喘，皮肤过敏等。冬季有口角炎，皮肤皲裂，冻伤等。需要重点防范。
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呕吐
呕吐是小儿常见症状之一。可由于消化系统疾病引起，也可见于全身各系统和器官的多种疾病。可以为单一的症状，也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。
呕吐是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。
肠粘膜的炎症刺激，使肠内容物增多，直接或反射地引起肠蠕动增强，吸收功能减低，而出现腹泻。
（一）观察识别要点
1．呕吐表现：是一种保护性反射，通过呕吐中枢受刺激，反射性地引起幽门、胃窦收缩。胃底贲门松弛及腹肌、膈肌强烈收缩，迫使胃内容经食道由口腔排出。
2．观察呕吐时伴随的症状体征：注意与饮食的关系、呕吐量、呕吐物的性状、起病的急缓、发病的年龄以及伴发的相关器官系统症状和体征。
（二）处理原则
1．呕吐严重者须禁食4小时，注意侧卧以防吐出物吸入气管内。
2．呕吐停止或减轻后，可给予少量、较稠微温易消化食物，或米汤等流质饮食，避免剧烈运动，观察病情变化。
3．有脱水或电解质紊乱者，应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭，应按循环衰竭处理。
4．呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂，慎用胃复安。注意应用不当可掩盖症状，不利于明确诊断。
5．医院检查处理。
长期呕吐：医院进行检查，针对病因进行治疗。
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惊厥
是最常见的一类不随意运动，表现为全身或局部肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。发作时间长短不一，发作次数可因病因而有不同。发作过久可因缺氧造成脑部不可逆的损害。是儿科常见而重要的急症，重者发生窒息，甚至死亡或导致后遗症。小儿惊厥发病率为成人的10倍。多见于6岁以下小儿，尤其是6个月—3岁小儿。
（一）观察识别要点
1.惊厥表现：
惊厥先兆
见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：
① 极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；
② 神情惊恐，四肢肌张力突然增加；
③ 呼吸突然急促、暂停或不规律,体温骤升，面色剧变。
临床症状
① 多数为骤然发作。
② 典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫绀，大小便失禁，经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。发作停止后不久意识恢复。
③ 若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重。
④ 如限局性抽搐部位恒定，常有定位意义。
⑤ 低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。
（二）处理原则
不管什么原因引起的惊厥，首先应控制惊厥，同时注意观察抽搐情况。
1.一般处理
(1)保持呼吸道通畅、防止窒息。
抽搐时，应平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸，口对口呼吸，必要时做气管切开。及时给予吸氧。
(2)防止意外损伤
为防止舌咬伤，可用纱布裹好的压舌板置上下磨牙间。若牙关紧闭，不要强行挠开。为防止掉床跌伤，需有人守护或加用护栏。
(3)保持环境安静、减少刺激。
(4)注意监护，详细记录呼吸、脉搏、血压、体温、精神、神志、瞳孔变化、面色、肌张力、皮肤和惊厥发作情况。
(5)高热者应及时松解衣裤以利散热并采用物理降温。
(6)供给充足的热量和水分，观察排泄物性状，注意留取标本，并及时送检。
2．控制惊厥 （医院处理）
(1)安定 为首选药物，按0.2-0.3mg/kg/次静脉缓注，作用快，1-3分钟可生效。
(2)苯巴比妥钠按5-10mg/kg/次，肌注。为控制惊厥的基本药物，效果较慢，但维持时间长可用作维持治疗。
(3)10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。0.5ml/kg/次加入1-2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快。
(4)针刺或指压：取穴人中、合谷。
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腹痛
是小儿时期最常见的症状之一。引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。
小儿腹痛的临床特点
小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现。
1．幼儿多无自述腹痛能力，仅以其表现可被家长及医生理解为腹痛，如阵发性或持续性的哭闹，两下肢蜷曲，烦躁不安，面色苍白，出汗，拒食甚或精神萎靡。
2．年长儿腹痛时常哭闹不安，双下肢向腹部屈曲，并以手护腹部，而对腹痛性质、经过常常描述不确切，定位能力差。
一、病因
（一）儿内科疾病
1．腹内疾病 急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、尿路感染，细菌性痢疾等。
2．腹外疾病 呼吸系统疾病、心血管疾病、变态反应性疾病、神经系统疾病、代谢性疾病、传染病以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。内科疾病引起的腹痛最常见的是功能性复发性复痛和慢性胃炎。
所谓功能性慢性腹痛，即是指胃肠道本身看不到什么损害，组织还是完好的。腹痛是由于胃肠道功能发生了紊乱，蠕动过强，肌肉收缩过剧。例如肠痉挛症、肠过敏、精神性腹痛、腹型癫痫、肠蛔虫症等。
功能性复发性腹痛是小儿最常见的腹痛。据不完全统计，在儿童的腹痛中，复发性腹痛占50%以上，以5-15岁儿童多见，女孩发病多于男孩，比例约为5：3。复发性腹痛的患儿中有5%可能有内脏疾病，而大部分属于功能性腹痛(占85%)，心理因素引起的腹痛占10%。
腹痛常呈痉挛性或绞痛性，部位多在脐周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次，每次发作不超过1—3小时，可自行缓解；发作以晨起多见，常于空腹或进餐时突然加重，但少有在夜间疼痛而影响睡眠；发作时可伴功能性及自主神经症状，如呕吐、心悸、头痛、出汗等，还可伴有食欲不振、腹泻、便秘及呕吐。
慢性胃炎引起的腹痛其多为上腹部或脐周反复疼痛，往往伴有呕吐、饱胀、恶心、食欲不振，严重时影响活动及睡眠；多在饭后感到不适，进食不多但觉过饱，常因冷食、硬食、辛辣或其它刺激食物引起症状或使症状加重。
（二）儿外科疾病
急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂等。
u外科疾病引起的腹痛：
存在部位固定的阵发性腹痛伴有压痛和反跳痛；腹部绞痛同时伴有腹胀、呕吐；腹痛持续2—3小时，同时存在全腹压痛。提示可能存在外科疾病，要提高警惕，医院诊治。
鉴别
1．年龄
不同年龄小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿，急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、腹型癫痫等以年长儿为多见。
2．腹痛发生的急缓
发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。
发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃、十二指肠溃疡、肠炎等。
3．腹痛的部位
右上腹痛：胆道蛔虫症、病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症
剑下疼痛：消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胆道蛔虫症等。
左上腹痛：多为脾脏创伤等
右下腹痛：阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等可能性大
左下腹痛：便秘或菌痢。
脐部疼痛：肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜等
有的疾病，起病时的疾病部位可能与病变部位不同，如阑尾炎最早在脐周、中上腹痛，6-12小时后转移局限于右下腹痛。另外，小儿感冒时也常出现腹痛，这是小儿感冒的一个特点。其腹痛往往在早期出现，疼痛可轻可重，一般在脐周或右下腹，为阵发性或持续性，无明显压痛。
儿童常见病之冬季1、冬季是儿童发病高峰季节，最常见的就是口角炎，冬季空气干燥、寒冷、多风，口唇也因为发干而感到不舒服，会出现口唇、口角皮肤干裂。所以，当孩子出现口唇干燥不适时，家长应用油性护肤品替其搽抹，并提醒孩子不可用舌头去舔患处。 2、其次就是皮肤干裂或冻伤，儿童口唇和皮肤在天气干冷条件下会比较干燥，严重的还出现干裂出血，这时可适当涂抹油性软膏，以保持湿润。 3、在冬季手足口病也是儿童多发病之一，手足口病多发于6岁以下儿童，尤其是3岁以内的婴幼儿，主要通过人群间亲密接触进行传播。
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