任清付，医院微创疝气外科副主任，中华医学会全国疝修补培训中心专家成员，自年专业从事疝病领域的治疗，师从美国、欧洲和亚太疝协会终身会员、中华医学会全国疝修补培训中心主任陈杰教授，在首都医科医院微创疝气病中心进修深造多年。擅长成人及儿童各种疑难病症微创治疗有较深造诣，在腹膜前疝修补手术及腹腔镜手术方面积累了丰富的经验。尤其在小儿疝气微创手术方面，已成功微创治愈3万余例。
微创手术相比较于传统手术治疗方法,具有手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、术后并发症少、住院时间短、消耗费用小等显著优势。微创手术对治疗疝气的患儿具有很好的临床疗效,并且还具有良好的安全性,目前已经成为治疗疝气患者的主要方法。
（一）手术方法对比
1、微创门诊手术优点：
?成人手术，切口小，只有3cm大小左右，术后伤口只有轻微疼痛感，手术时间仅20分钟左右，因切口小组织损伤微小，出血量少，不用住院，即做即走，费用低。
?小儿疝气手术切口仅0.5--1cm，手术仅需3--5分钟，术中几乎无出血，术后无痛苦，术后完全清醒，即可安全出院。
?疝气日间手术患者的术后疼痛轻微，因为早期活动，发生血栓的风险大大降低，并且减轻了患者的紧张情绪，因此术后满意度很高。与住院手术相比，由于减少了住院时间，去除了治疗中的住院环节，因此可以更加集中有效地利用设备和人力资源，降低整体治疗费用，使得日间手术具有良好的经济效益。
2、腹腔镜手术：有3个1cm大小的切口，手术需要全麻插管麻醉，手术时间约1个小时左右，需要住院，费用昂贵，同时对腹腔内环境有一定干扰。
3、传统手术：手术切口有5-8cm大，术后疼痛剧烈，手术时间长需1小时左右，组织损伤大，出血量较多，需要住院7天左右。
（二）麻醉方法的对比（局部麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉）
1、局部麻醉（局部浸润麻醉）几乎可以完成所有腹股沟疝（包括复发疝），脐疝、白线疝和小的切口疝手术。
2、神经阻滞麻醉主要应用于一些较大切口疝、部分巨大复发性疝、巨大难复性疝等等，术前也需要完善相关的检查而且麻醉相关并发症也相对较多。
3、全身麻醉目前是腹腔镜疝手术的必需，对病人的身体状况要求较高，术前需要完善相关的检查而且麻醉相关并发症相对较多，譬如：心脑血管意外、肺部感染、导尿后尿路感染等等。其中小儿全麻，由于手术时间短，一般只需要3--5分钟，所以采用氯胺酮不插管静脉全麻。氯胺酮用量为30--50mg，术后二十分钟一般都可以完全清醒，送入病房，术后当天即可离院。
4、与腹腔镜对比；微创门诊手术时间短，仅需2-5分钟，采用氯胺酮不插管静脉全麻。氯胺酮用量为30--50mg，术后15-20分钟即可以完全清醒，不需要全麻插管，不进入腹腔操作，对腹腔不会造成伤害。
（一）2岁男孩，单侧疝气，微创手术治疗，当日出院。
?术前
?手术后
（二）2岁男孩，单侧疝气，微创手术治疗，当日出院。
?手术前
?手术中?手术后
（三）患者情况：1岁8个月，女孩，单侧疝气，微创手术治疗，当日出院。
（手术后3天↑）
（手术后7天↑）
任主任：
杨助理：
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