手术情况概要
患者女性，62岁，家住东海岛，半月前因外伤在我院骨科检查时发现血压高、血钾低，细心的医务人员没有放过这一细节，及时行增强CT提示:左侧肾上腺增厚伴小腺瘤形成，CT阅片可见左侧肾上腺有一约1.5cm肿物。
（CT阅片）
骨科及时请我院外二科（普外、泌尿科）会诊，考虑高血压、低血钾系左侧肾上腺肿瘤引起体内原发性醛固酮增多后的一系列表现，告知该疾病的危害性，需待外伤痊愈后遂入住我院外二科接受进一步治疗。一周前患者入住我院外二科，医护人员积极完善术前准备工作（进一步定性诊断、调整血压、补充血钾、气道准备、备血等），于年5月8日上午顺利完成后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术，从手术开始至完成肿瘤切除仅用20多分钟。术中麻醉控制十分满意。本次手医院李建昌教授、我院外二科陈积义主任。医院蔡伟华教授、我院麻醉科刘建伟主任组成。本次手术的成功再次体现了我院外科、麻醉、护理团队的实力。
（术中图）（术后切口）
（切除的肿瘤物长度接近6CM）
快而准的治疗方案疾病发生、发展隐蔽，难以早期发现处理，我院外科医务人员认真、严谨的工作作风，过硬的诊断水平，将该患者病情摸清，提出及时、正确的处理方案。
手术难度大肾上腺肿瘤手术难度大，属于泌尿外科四类手术，肿瘤病灶位置深，周围有腹主动脉、肾血管、胰腺、膈肌角等重要组织脏器比邻。
麻醉难度高该手术麻醉难度大，术中容易出现血压剧烈波动，尤其在挤压、切除肿瘤时，大量升压激素入血，这时就需要动态血压监测，持续静脉给于减压药物，并根据持续动脉血压监测结果动态调整给药速度，以期整个手术期间血压相对稳定。
采用微创腹腔镜技术采用后腹膜腔镜微创技术，该方法最近泌尿外科发展的最新技术，免去传统腰腹部巨大切口带来的痛苦，术后快速康复。
疾病认知：肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性（或术前无法鉴别良恶性）的肿瘤。肾上腺肿瘤肾上腺是体内重要的内分泌器官，因为其位置与肾脏关系密切，手术处理在传统上有泌尿外科负责。肾上腺本身体积虽然很小，但它生长的肿瘤体积则差别很大，通常将直径3cm以下者称为小瘤，最小的不到1cm，大者可达十余到30厘米。
外二区简介我院普通外科、泌尿外科拥有一批由优秀年轻骨干组成的医疗、护理团队，现有医护人员20人，其中中级职称2人，初级职称3人，在陈积义副主任的带领下，在东海岛率先开展普外的腹腔镜、后腹腔镜、腹膜外腔镜手术，泌尿外科腔内微创手术。我科长期邀请医院外科专家进行疑难病例会诊、手术指导等，目前我科业务领域、业务水平均已领跑东海岛，在湛江地区已达较高水平。
我科已建立涵盖普外、泌尿外的微创外科中心雏形，目前经尿道前列腺等离子电切术、输尿管镜下气压胆道碎石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜消化道穿孔修补术均已成为常规，且已成功完成多例腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术。
外二区联系-
导诊台：-预约挂号：-院址：湛江经济技术开发区东海岛民安街道三角站
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