一、什么是前列腺增生症？
前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍的最为常见的一种良性疾病。
主要病理改变是前列腺腺体和间质成分的增生，导致前列腺体积增大，并因此出现与之相关的一系列临床症状和尿动力学检查上膀胱出口梗阻的表现。
梗阻相关的逼尿肌功能改变与年龄相关的膀胱及神经系统功能改变一同导致了尿频、尿急、尿痛这些最常见的前列腺增生症相关症状。
前列腺增生症的发生必须具备年龄的增长极有功能的睾丸两个重要条件。
二、主要是前列腺的哪个部位增生？
是前列腺和尿道连接的移动领域，也就是内腺的部分肥大。因而压迫尿道，使其狭窄，出现排尿障碍等症状。前列腺增生症指前列腺的细胞数增多出现（前列腺）增生的状态。
三、老年人更容易出现前列腺增生症
前列腺增生症的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时的发病率大于50%，80岁时高达83%。随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。
四、前列腺增生症的病发原因
有关前列腺增生症的原因目前还没有完全明确。其中，最有力的说法是激素的影响。
前列腺的生长于睾丸素有关，前列腺的细胞中有激素受体。到了中年，睾丸素分泌减少，导致前列腺变小，激素平衡被破坏，双氢睾酮（DHT）激素增加。
DHT是胎儿期激活后分泌，是与前列腺形成有关的激素。DHT增加后，在胎儿期诱发前列腺细胞繁殖。因为没有中年后男性DHT浓度上升的有利数据，所以没有对照。
其他说法有很多，比如细胞的死亡和繁殖的平衡在中年期被破坏，繁殖过多的说法。比如雌激素增加的说法。雌激素在女性卵巢内生成，而男性的肾上腺皮质也生成少量雌激素。随着年龄的增加，睾丸素减少后，雌激素的作用相对增强，导致前列腺肥大。
四、中医认为前列腺增生症的病因病机
古人将前列腺增生症归为“癃闭”，因外感六淫、劳累、饮食不节、情志等因素诱发，多见于老年男性，本肾气虚衰，气化不利，水湿内蕴，痰湿凝聚，阻于尿道；或肝气郁结，血性不畅，淤阻尿道；或憋尿过久，败精淤浊停聚不散，膀胱气化失司；或外感湿热，肺气失宣；或饮食不节酿生湿热，蕴结不散，淤阻下焦。
主要病机为肾虚淤结，膀胱气化失司，尿液受阻。病位在肾、膀胱、涉及肝、脾、肺三脏。初期以虚实夹杂为主，后期以虚为主。
五、前列腺增生症典型的临床表现
前列腺增生症引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。
尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜尿增多更为明显，并可出现急迫性尿失禁等症状。
排尿困难是前列腺增生最重要的症状，其严重程度随着病情的进展而缓慢发展，典型表现有排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、尿滴沥、排尿时间长，腹压排尿及尿不尽。
六、三大危险信号
1、危险信号之尿频
尿频是一种患者的主观感受，患者感觉排尿次数过于频繁。
成人24小时排尿次数达到或超过8次，夜尿次数大于等于2次，而且每次尿量小于ml时，考虑为尿频。
尿频的原因很多，饮水增加，泌尿系感染导致炎症刺激，膀胱容量减少，神经精神紧张等均可引起。前列腺增生所致尿频多由于排尿后残余尿量增加，引起膀胱内容量相对减少。膀胱颈部炎性刺激及敏感性增加也可导致尿频的产生。
2、危险信号之夜尿增多
夜尿增多是指患者每晚排尿次数达到或超过两次，因有尿意而需从睡眠状态中觉醒并进行排尿。
夜尿增多的原因很多，有精神心理因素、睡前饮水过多、肾病性夜尿过多以及由于前列腺增生导致的夜尿增多，对于此类患者首先需要明确病因，在排除其他相关原因之后才能考虑由于前列腺增生导致的夜尿增多。
3、危险信号之排尿困难
增生的前列腺腺体向其包饶尿道的方向突出，使尿道前列腺部伸长、弯曲、受压变窄，尿道阻力增加，引起排尿困难。
此外，前列腺内尤其是围绕膀胱颈部的平滑肌中含有丰富的α受体，这些受体的激活使该处平滑肌收缩，可明显增加尿道前列腺部的阻力。
七、什么是尿潴留？
尿潴留是指膀胱内充满尿液却不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度而引起。
尿潴留分为急性与慢性两种。前者发病突然，膀胱内胀满尿液不能排除出，患者十分痛苦，临床上常需要急诊处理；后者起病缓慢，病程较长，下腹部可扪及充满尿液的膀胱，此时患者痛苦的感觉并不十分明显。
尿潴留其实是前列腺增生导致排尿困难的严重阶段，前列腺增生的任何阶段中，均可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留。
引起尿潴留的病因很多，可分为机械性和动力性两大类。其中以机械性梗阻病变最多见，如良性前列腺增生、前列腺肿瘤等。对于老年男性来说，引起尿潴留首当其冲的原因还是前列腺增生，所以如果老年男性患者出现急性尿潴留，出来解除梗阻外，还应该常规行前列腺检查，以便明确尿潴留的原因，对因治疗。
八、前列腺增生症会引起哪些其他病症？
1、尿路感染
前列腺增生症患者由于持久的尿流不畅，往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内的残余尿液不能及时排出，为细菌的生长和繁殖提供了良好的环境，因此容易出现尿路感染。
2、膀胱结石
在尿路通畅的情况下，膀胱内一般不会长出结石。即使有结石从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了，由于尿路梗阻的存在，尿液不能及时从膀胱内排出，久而久之导致膀胱结石的出现。
3、血尿
增生的前列腺血供丰富，前列腺尿道部表面黏膜常伴有粗大血管，当较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，这种血尿有时较严重，可在膀胱内凝成血块，堵塞尿道，引起膀胱填塞、尿潴留。持续的血尿甚至可能导致患者贫血，危机生命。
4、肾功能减退
长期的前列腺增生、尿潴留导致膀胱内残余大量尿液，膀胱持续处于扩张状态。如梗阻长期不能解除，膀胱逼尿肌萎缩，失去代偿能力，收缩力减弱，导致膀胱不能排空而出现残余尿。随着残余尿增加，膀胱壁变薄，膀胱无张力扩大，最终导致尿液反流，引起上尿路的积水，损害肾脏的正常功能，引起肾功能减退。
5、尿失禁
尿失禁是良性前列腺增生患者急需手术干预的指征之一，尿失禁被认为是继膀胱过度扩张或膀胱逼尿肌不稳定后产生的并发症。由前列腺增生导致的尿失禁多为充盈性尿失禁，患者多在夜间出现尿道口溢尿表现，常无法自行控制。
6、其他
长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。因此，对于前列腺增生合并疝气、痔疮的患者，应首先解除前列腺问题，然后再解决其他问题，以防病情复发。
图片参考来源：《前列腺疾病轻图解》
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