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肝胆外科成功开展腹腔镜疝修补术

近日,肝胆外科在迟东主任的带领下成功开展了2例腹腔镜下腹股沟疝修补手术,此项技术填补了瓦房店市微创手术治疗疝的空白,开创了微创疝修补手术的新时代。

腹股沟疝,俗称“小肠串气”,是人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝是普外科最常见的疾病之一,手术是唯一能够治愈的方法。手术术式多为经典的无张力疝修补术。但近几年来随着疝外科理念的更新,腹腔镜技术的发展,腹壁切口疝、腹股沟疝、造口旁疝、膈疝的修补均可以在腹腔镜下完成。微创治疗疝手术以其创伤小,恢复快,术后疼痛轻等优势越来越受到广大患者的青睐。肝胆外科主任迟东能够深刻意识到此项技术的发展前景及开展的必要性,特派科室医生单运哲前往中国医院疝外科进修学习,进修结束后于3月25日在迟东主任团队的共同努力下成功完成了两例腹腔镜下腹股沟疝修补手术。患者术后第一日便可离床活动,无术后活动性疼痛,于术后第二日康复出院,出院后随访患者无不适症状,恢复良好。

腹腔镜疝修补术与传统疝修补手术相比具有以下优点:1

腹腔镜下全面地查看病情,能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝,可以不增加切口,一次手术行双侧疝同时修补,避免二次手术及麻醉,可以达到事半功倍的效果。

2

腹腔镜手术治疗复发疝可以避免原来的开放手术路径,可减少解剖层次不清带来的副损伤,使手术更为简单。

3

切口小:传统开放手术需在腹股沟区做一个长约7-8CM的切口,而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小切口,美容效果显著。

4

术后疼痛轻:传统开放手术后患者往往疼痛感明显,术后3天内往往需注射止痛药,术后1周左右仍有痛感;而腹腔镜手术后患者痛感轻微,术后大多不需注射止痛药。

5

术后恢复快:传统手术后患者多需一周左右方可出院,至少需2周左右方可恢复基本活动;而腹腔镜手术后患者2-3天即可出院,出院后即可基本恢复正常生活、工作或学习,这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要。

6

术后应激反应轻:传统手术后患者由于疼痛等刺激,往往加重心、肺等器官的负担;而腹腔镜手术后往往基本不会加重心肺等器官的负担,这对于老年人尤其是心肺等脏器功能不佳的患者尤为有利。

7

腹腔镜手术不破坏腹股沟管解剖、提睾肌,一般不损伤输精管及精索血管、神经,从而避免了缺血性睾丸炎的发生。

8

腹腔镜手术同时覆盖腹股沟3个薄弱区域,腹股沟区再发疝的几率远远低于传统疝修补术。

9

腹腔镜手术可以一次手术同时处理腹股沟疝和其他疾病,如胆囊结石、精索静脉曲张等。

腹腔镜疝修补术的手术切口传统疝修补术的手术切口

作者:单运哲

照片提供:单运哲刘皓洋

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