靖锅锅导读：什么是睾丸扭转？睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。隔着屏幕都觉得疼，这不，11岁的小童却经历了生命不能承受之痛——睾丸扭转！
1岁男孩被迫切除睾丸11岁的小童（匿名）是个懂事听话的好孩子，这天早晨起床，他似乎觉得左侧阴囊和左下腹有轻微疼痛，但觉得问题不大的小童选择了隐瞒（大家别学他），继续如往常一般去上学了。到了学校，疼痛并没有减轻，小童的脸色已经有些难看了，老师发现他的异样后通知了家长。医院检查，医生问他哪里不舒服，小童有些羞于开口，只说是肚子痛。医生开了腹部彩超，但没发现异常，考虑胃肠炎，开了点药让先回家观察。
然而，吃完药到了晚上，小童的症状却没有缓解，一会摸着肚子，一会摸着蛋蛋一直喊疼，到后来甚至开始恶心呕吐起来。爸爸妈妈这才觉得问题有些严重，晚上8点多，医院急诊科就诊。
在急诊做了彩超之后，怀疑是附睾炎，于是立马转到泌尿外科医生看到小童的症状心中一紧。仔细问了小童几个问题，表情更严肃了，他说：我和你们一起再去做一个彩超，怀疑小孩子可能睾丸扭转了。经再次彩超确认，果然提示睾丸血供减少，考虑睾丸扭转。
医生当机立断道：必须马上做急诊手术！急诊手术，发现左侧睾丸扭转度，扭转时间过长，已经发黑坏死，只能做睾丸切除！医生表示，小童是他今年接诊“睾丸扭转”进行手术的第三个小孩了。
这样的事件并不是个例！
体育课运动后，骑自行车，睡觉...各种姿势的“蛋扭转”（睾丸扭转）90°、°、°，甚至70°大旋转每一件都很蛋疼，而实践证明，在黄金救助6小时内蛋蛋是可以保住的！
不可忽视的疼痛—睾丸扭转睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。
临床表现：
睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。
1.腹部突然出现剧痛；
.睾丸出现剧痛；
3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些；
4.患儿可能会出现恶心、呕吐；
5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
诊断：1.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。.睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。
3.99mTC睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。
4.彩色多普勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，表现为患侧睾丸增大，回声减低。彩色多普勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。
鉴别诊断：
1.急性附睾炎：患者往往发热，尿检可见脓性细胞。
.阴囊血肿：这类病人有明确的外伤史。
3.鞘膜积液：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛，可透光。
睾丸扭转是因为精索发生扭转后导致睾丸血供减少或消失，可导致睾丸坏死。好发于青少年，10~15岁是发病高峰。原因与睾丸鞘膜过长导致精索与睾丸活动度过大以及寒冷、运动导致提睾肌痉挛收缩有关，通过查体和阴囊彩超一般能够确诊。
据文献统计如果在发生扭转后4~6小时内复位对睾丸的分泌及生育功能无明显影响，但拖延时间越长预后越差，超过4小时绝大多数患者睾丸均已缺血坏死。而且因为血睾屏障的破坏，对侧睾丸也可能受累。
挽救“睾丸”抓住黄金6小时这个小男孩的案例并不是个例，睾丸扭转一定要早发现早处理，否则可能导致双侧睾丸不保。理论上，丢失一个睾丸后，对侧睾丸能代偿性增生分泌足够的雄激素，维持正常的性征并产生足够的精子，但如果拖延时间太长对侧睾丸也坏死，那就回天乏术了。
睾丸非常脆弱，一旦发生扭转，病变程度与扭转程度、扭转时间密切相关。且持续扭转程度越高，发生坏死时间越短。
扭转90°，1个礼拜内坏死；扭转°，3~4天内坏死；扭转°，1个小时内坏死；扭转超过70°，个小时内就会彻底坏死。而一旦扭转时间超过4小时，即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤；超过10小时，大部分睾丸发生萎缩；超过4小时，睾丸将发生严重萎缩。
临床资料表明：4～6小时复位，睾丸挽救率90%，俗称“黄金6小时“；10小时以内者70%；超过10小时者0%；超过4小时睾丸基本坏死。
精神紧张也可能引发睾丸扭转
目前，睾丸扭转的发生原因仍不明确，多在睡眠中或刚起床时，像剧烈运动、突然改变体位、温度变化、精神过度紧张都可能引发。
起初只是隐痛，很快会发展为持续剧烈的睾丸疼痛，放射到同侧的下腹部、腹股沟或大腿，伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。如能在6小时内，进行人工复位，可避免切除睾丸。
医生强调，临床上睾丸扭转容易被误诊成睾丸炎、附睾炎、疝气、急性阴囊外伤等。不少男孩怕羞，疼痛时一忍再忍，等到忍不住才就诊，此时睾丸已变黑，不得不切除。为此，男孩一旦莫名肚子痛或阴囊痛，医院检查。
睾丸扭转如何预防日常生活中，不少患者对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，医院泌尿外科检查诊治。
睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年显得更为重要。
医生提醒：“蛋疼无小事”%都是因为耽误了治疗时间被迫切除！家长们不能判断扭转的程度，扭转程度小也具有欺骗性，比如睾丸扭转初期可能会有疼痛感，可是随着血运减少，疼痛感会消失，往往提示后果更加严重。”所以，“蛋疼无小事”，一旦孩子跟你说下体疼痛，医院做个彩超检查。
小编说两句小编再次提醒，睾丸扭转时因腹痛很容易误诊、漏诊，各位男孩的爸妈一定要注意了！一旦孩子跟你说下体疼痛，医院做个彩超检查，毕竟“蛋碎了”可补不回来~
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