孙女士最近遇到了一件烦心事，三岁的儿子最近经常说自己肚子痛，有时候还会呕吐，经常大哭大闹，站立的时候会发现右侧腹股沟侧有一个肿块，肿块挺大的，肿块很软用手可以按进去，这可把孙女士吓坏了，急忙来医院就诊。
普外科主任医师左传同经过触检及辅助B超检查，确诊为小儿疝气，考虑到患儿的腹股沟疝比较大，保守治疗的风险很大，左主任建议手术治疗，患儿家属担心孩子比较小，不愿意进行手术，左主任告知家属可以进行腹腔镜疝囊高位结扎术，手术时间很短，创伤比较小，术后恢复也很快，最终患儿家属同意手术。
收入普外科病房后，经过术前准备，由左传同主任医师主刀，经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎疝囊，同时探查了另一侧确认没有隐形疝，手术很快就做完了。术后嘱咐家属患儿需要翻身并适当活动四肢，可以适当的下地活动，但术后一个月内不能进行剧烈活动，几天后患儿就恢复好出院了。
左传同主任介绍说小儿疝气，是一种婴儿常见的先天性疾病，腹股沟斜疝也就是人们常说的“疝气”，是由于宝贝位于腹股沟及阴囊处的腹膜鞘状突，在出生时还没有完全闭塞，同时腹肌又不够强健而引发的。因此，在宝贝用力哭闹或排便，或是咳嗽时，肠管就会进入没有完全闭塞的鞘状突，在腹股沟或阴囊处形成一个包块。让孩子平静时，会慢慢消下去，有的是不会消失的。小儿疝气大多数是可以自愈的，如果患儿的腹股沟疝大于3厘米，或反复出现嵌顿，就需要考虑进行手术治疗。
手术方式分为开放和腹腔镜两种，建议使用腹腔镜手术，具有以下几种优势①结扎位置高、因此效果更确切；②腹腔镜镜头的直视下完成操作，对精索结构的辨识更清楚，精索结构损伤的发生率低；③无开放切口，无需打开腹股沟管，创伤小，术后恢复更快；④能够同时探查双侧腹股沟区，发现小的隐匿疝，通过相同的穿刺孔完成双侧手术。
那怎么样才能准确的判断出孩子是否得了小儿疝气呢，左主任建议爸爸妈妈们可以从以下几个方面进行观察：
1、孩子无任何症状的哭闹，并且在大便干的情况，同时又在哭闹的时候，腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位，在平躺或用手按压时会自行消失。
2、孩子无故出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安的情况时，家长要注意留意，看孩子是否是得了疝气。
一旦发现宝宝有此种症状，一定要及时就医，不要盲目的听信老方法，在家自己解决，医院检查，对症下药。
专家档案
主任医师。青岛市肛肠外科委员会委员及乳腺外科学术委员会委员。擅长普外科手术及腹腔镜的操作，在胃肠肿瘤及腹外疝等诊治方面积累了丰富的临床经验，发表国家级论文10余篇。
坐诊时间：周二全天，周四上午
坐诊地点：门诊二楼普外科门诊
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