晚上7点多，一个10来岁的小男孩在爸妈的陪同下来到了小儿外科急诊。孩子的爸爸告诉医生，孩子的右侧蛋蛋有点疼......
爸爸说：“凌晨2点，孩子好端端的蛋疼，当时还有点恶心。”
大晚上的疼的也不是满头大汗那么剧烈难忍（也或许是这个小娃特别能忍吧），就觉得没啥大事。等了会好像也疼得没那么厉害。
早上8医院，做了检查给输了点液体也觉得没那么疼了。后来复查超声如下图显示：
医生建议赶紧到小儿外科急诊，检查显示，孩子的蛋蛋明显右侧比左侧红肿，但是触痛并不明显了，如下图所示：
鉴于此，告知孩子的爸爸，孩子情况的严重性，需要办理住院，复查超声并尽快做好手术准备！
因为急性阴囊或睾丸疼痛，首先要排除或确定睾丸扭转，如果不能明确排除睾丸扭转，须尽早进行阴囊探查，因为延误诊断或治疗都会导致睾丸坏死，须手术切除。复查超声结果如下：
术中探查发现，右侧睾丸扭转已经发黑坏死，无法挽救！手术中不得不告诉家长这个残酷的现实，须切除一侧睾丸！
然而，作为家长的他们从来都不知道蛋疼还会如此之严重！
那么，睾丸扭转到底是怎么回事呢？
一、睾丸扭转典型表现为：急痛红肿吐
1、急，多突然发病；
2、痛，阴囊剧烈疼痛；
3、红肿，阴囊常有红肿；
4、吐，可有恶心、呕吐。
任何年龄可发病，25岁以下男性发病率为1／，其中12～18岁最多见，即多发于青少年；常在安静状态（如睡眠）下发病；占急性阴囊疼痛和肿胀中的26%~40%。
二、治疗：尽早手术
1、时间越长睾丸功能损害越严重，甚至必须切除！时间就是蛋蛋！
时间与睾丸获救成功率：
＜6小时，90%-%；
12~24小时，20%-50%；
＞24小时，0%-10%。
2、若一侧睾丸坏死则应切除，否则会影响对侧睾丸功能；
3、手术必要时探查对侧睾丸并固定，预防对侧睾丸扭转，因睾丸解剖异常可能是对称的。
三、病因：
1、先天性因素：先天性睾丸系膜过长、附睾与睾丸结合不全；睾丸发育不良、睾丸下降不全或隐睾。
2、后天性因素：季节、剧烈运动、外伤、环境温度的改变等导致精索过度活动、痉挛与提睾肌不规律收缩也是引起睾丸扭转的重要因素。
除此之外，蛋蛋疼痛可能还有如下的原因：
1、嵌顿性腹股沟疝：是我们通常说的“疝气”的特殊表现形式，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状，需要急诊手法复位或手术治疗。
2、睾丸附件扭转：好发年龄为6-10岁儿童，约占60%，可能需要急诊手术治疗。
3、急性附睾炎和睾丸炎：多见于中青年，常由泌尿系统感染和前列腺炎、精囊炎、性传播疾病所致。其中流行性腮腺炎有25%合并睾丸炎，早诊断、早治疗、早隔离、积极预防并发症的发生很重要。
4、特发性阴囊水肿：如皮肤炎、昆虫咬伤。
5、睾丸肿瘤：多为睾丸无痛性肿块，若发现需高度注意。
6、阴囊血肿：为外伤所致。
7、阴囊疖肿：与其他部位的疖肿表现类似。
8、阴囊血管瘤、血管畸形：少见，多限于阴囊壁。
9、还有其他可能引起阴囊睾丸异常的疾病。
END
无论如何
卡片的
背景色需要调
蛋疼，一定要当心，请及时就诊！
作者：小儿外科柳乾龙
审核：小儿外科郭新奎
主编：党委宣传部买秋霞
编辑：党委宣传部傅媛馨
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小儿外科简介
小儿外科是针对婴幼儿或儿童外科疾病而形成的一门独立学科。因为小儿从出生到成年要经过一个不断生长发育的过程，器官的组织结构和功能随着年龄增长而发生变化，所以小儿的疾病谱不同于成人、小儿外科疾病的治疗理念和方式完全不同于成人外科！其治疗范围包括需要手术治疗的小儿疾病，主要归纳为先天性畸形、实体肿瘤、炎症和创伤四大类。常见的小儿外科疾病，如急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟疝，鞘膜积液、包皮过长、隐睾、隐匿性阴茎、肾积水，血管瘤以及各种肿瘤，脉管畸形、先天性肺畸形和外伤等。所以！因此作为家长一定要注意如果孩子可能患有需要治疗的外科疾病最医院就诊，避免延误诊治、给孩子造成不良影响！
个人
专长
腹腔镜微创治疗（小儿常见病如腹股沟疝、阑尾炎、隐睾等）；
各种胎记、痣的综合治疗（先天性黑色素痣、蒙古斑、鲜红斑痣、新生儿红斑等）；
血管瘤的药物治疗及手术治疗（婴儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮瘤、丛状血管瘤、肝脏血管瘤等）；
经皮硬化微创治疗（血管畸形或血管瘤及淋巴管畸形或淋巴管瘤）。
精彩内容请继续
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