大家好
我是青医院普外一科的一名医生
大家可以叫我“热血外科Dr.Liu”
时间真快
又是一周过去了
前面两期我们科普了阑尾炎和胆囊结石
本期我们一起来聊聊疝气
先来看图学习一下广义的疝气包括所有腹部的疝，例如腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、腰疝等，狭义的疝气一般指腹股沟区的疝气，就是平常咱们老百姓常说的疝气，因为疝气里的东西大多是小肠，所以老百姓又把疝气叫做“小肠气”，今天咱们就来聊一聊疝气。
那究竟什么是疝气？怎么就患上了疝气？如何得知患有疝气？疝气都有哪些危害？得了疝气该怎么办？带着这些问题，我们开聊吧！
疝气是个什么东西？疝气就是腹腔内的组织或器官离开它原来的部位，通过腹壁的薄弱点进入到另一个部位。是不是很难懂？其实通俗的讲，就是肚子里的东西，一般是小肠，通过肚皮上的一个洞洞跑到了另一个它不该去的地方。
注意看图
疝气不是人人有，
怎么有些人就得上了疝气呢？
首先，是因为腹壁的强度降低，其实就是肌肉不发达、肚皮不结实，在这里需要特别说明的是：吸烟会明显影响腹壁弹性组织的强度，增加疝气的发病率，所以还是不吸烟的好。
其次，如果在肚皮不结实的基础上，再患有导致腹腔压力高的疾病，那就很容易发生疝气了。这些疾病包括反复咳嗽、便秘、排尿困难、经常负重、怀孕、小儿的经常啼哭等，所以在日常生活中应尽量避免这些不良因素。
怎么知道患上疝气了呢？疝气最常见的表现就是在腹部的某一个地方出现了一个异常的包块，一般是腹股沟区域最常见（阴囊上方或大腿最根部），这个包块很奇怪，它喜欢在你站立、行走、咳嗽、排便或突然用力后出现，小儿一般是在大声哭闹后出现，包块出现后，大多会伴有局部的坠胀或疼痛不适感，如果平卧休息或是用手按压，这个包块往往会消失。
总结一下：疝气的最常见表现就是“在腹部的某一个地方突然出现一个包块，且这个包块可在平卧或用手按压后消失”，如果出现这个表现，基本就可以诊断疝气了。
有图啊
疝气不就是一个包块吗？
没事呀！
你可别小瞧它，这家伙危害大着呢！因为疝气在小儿和成人都可发生，所以我还是分小儿和成人来说一说疝气的危害。
小儿疝气的危害：1）影响体格发育
2）影响睾丸发育
3）疝气卡住导致肠坏死
成人疝气的危害：1）影响生活质量
2）同样也会导致肠坏死
如果疝气病人出现持续的疼痛，小儿疝气病人出现剧烈的哭闹，就要小心了，往往提示疝气被卡住了，容易发生肠坏死，疝气导致肠坏死是最严重的并发症，主要是因为一个猛力导致小肠鼓出来，但是怎么也回不去了。
小时候玩过钻窗棱吧？脑袋过的去，但想出来可就不简单了，这就是一个“巧”啊！进的去但出不来，这种病人往往需要切除一部分肠管，典型的小病不治拖成大病。每年都有因为疝气导致肠坏死的病人，就在我写这篇科普的前几天，一位疝气病人因为肠坏死接受了部分肠切除术。
疝气卡住了
行话叫嵌顿疝
下面有图奥
疝气居然有这么大的危害！
那患有疝气该怎么办？
稍安勿躁
且听我慢慢道来
我还是分小儿与成人两个方面
来讲述疝气的治疗方法
小儿疝气小儿疝气有自愈的可能性，所以1岁以内的疝气可以观察，等待其自愈，但期间要注意保持小儿排便通畅，避免经常性咳嗽及哭闹，如果观察期间疝包块突出，及时用手法按压还纳使其回到腹腔，避免发生疝气卡住，进一步发生肠坏死。在此建议，疝气卡住应及时就医，让医生来帮您。
超过1岁的小儿
如果疝气还不能自愈
就可以选择手术治疗了
方法是在全麻下找到疝气的那个洞洞，把它捆扎起来，避免再有东西钻出来。
很多家长会担心，孩子那么小，不会麻傻了吧？当然不会！麻醉师会根据小儿的身体情况精确给药，确保安全，手术后小娃娃会马上苏醒，一般两小时后就可以喂水了。
成人疝气成人疝气不能自愈，只有手术才能最终取得最好的治疗效果，除非患者因身体情况经受不了手术，才考虑选择非手术治疗，例如穿戴疝气带，但效果差，不能完全阻挡疝块突出。
那具体有什么手术方式？当然是疝修补，其实就是打补丁。疝气是肚皮上的一个洞洞，就像衣服上有个洞一样，怎么办？强行揪着缝起来肯定不舒服啊，太紧！那就只能打上个补丁了，这样不紧绷，舒服。这个补丁就是补片，一种高科技材料，堵住肚皮上那个洞洞，就OK了。
怎么把这个补丁放到洞洞那里？有两个方法：
一个是传统的开刀法：在疝气那里开个口子，一般是6cm-8cm，切开肚皮，找到那个洞洞，堵住即可。
另一种方法是不开刀，做微创：肚皮上打个孔，一般是1cm的一个，5mm的两个，找到那个洞洞，堵住。两种方法达到的效果是一样的，但各有优缺点。开刀做有个口子，疼痛会明显一些，恢复较慢，但花费低一些。微创做没口子，美容，疼痛轻，恢复快，但花费高一些。
青医院普外一科是青岛西海岸地区最早开展补片疝修补的科室，目前，普外一科疝修补的两大特色是：
1）局麻日间疝，当日检查，当日手术、次日出院，24小时内搞定；
2）微创疝，肚子不留切口，无痛又美容，一般72小时。
下图是一个微创疝手术图片
术后肚皮仅留下5mm小孔
愈合后几乎不可见
也可能是这样
反正都是美容小孔
本期就聊到这了
总结一下
小小疝气惹大祸早早手术消病灾
一句话
?勿以“疝”小而不为?青医院
普外一科
普外一科为青岛市C类重点学科、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地、中日大肠癌诊疗工作坊单位。科室以腹腔镜微创治疗消化道肿瘤为中心，辅以消化内镜、介入技术，三位一体，综合发展，下设腹腔镜微创治疗组、消化内镜诊疗组、综合介入治疗组、肛肠疾病诊疗组及护理组。科室于年先后完成我院第一例腹腔镜结肠癌、直肠癌、胃癌、双侧腹股沟疝修补、腹腔镜胆道镜联合胆总管取石，年在西海岸地区率先开展HIPEC（腹腔热灌注化疗），年，完成了我院首例超低位直肠癌ISR（经括约肌间切除）保肛手术，年，完成了我院第一例直肠癌NOSES（经自然腔道取标本）手术，年，完成了我院第一例食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
普外一科
（护士站）
（医师办公室）
一切为了您的健康！疝修补骨干力量毕恩旭普外一科主任，滨州医学院副教授
山东省医师协会疝与腹壁外科学会委员、医院研究型学会疝与腹壁外科委员、综合介入学会委员、中国抗癌协会光动力分会委员、山东省乳腺肿瘤专家委员会专委、中华医学会青岛市乳腺学会委员、抗癌协会乳腺学会委员、青岛市疝与腹壁外科学组委员，抗癌协会大肠癌协会常务委员、肿瘤内分泌学组委员，中日医学科技交流学会中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地负责人，中日医学科技交流学会消化道肿瘤专业委员会常务委员，青岛市普外重点学科带头人。
专业擅长：腹腔镜微创治疗技术；疝修补技术；消化道恶性肿瘤综合治疗技术；保留神经功能、甲状旁腺功能的甲状腺癌手术；乳腺癌前哨淋巴结活检与保乳手术；综合性介入诊疗技术；消化道内镜诊疗技术；肛肠疾病治疗。
专家门诊时间：每周四全天
刘登强普外一科副主任
硕士研究生学位，山东肿瘤学会乳腺癌专家委员会委员、中日大肠癌研究会委员，擅长胃肠道肿瘤，甲状腺、乳腺疾病，腹股沟疝，腹痛及腹部创伤的治疗，尤其擅长腹腔镜微创外科技术（腹腔镜胃癌肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术）与胃镜技术（常规胃镜检查、早期胃癌筛查、胃镜息肉切除、胃镜早癌及早期肿瘤切除）。
专家门诊时间：每周二全天
肖鹏主治医师、硕士
.07本科毕业于泰山医学院临床医学系，同年留校于.07-.12医院普外科工作，.01在青医院普外一科工作至今，对普外科的常见病、多发病均能熟练掌握其诊疗常规，擅长腹部外科手术，能够熟练开展胃肠道肿瘤根治术、肝胆常规手术、脾脏手术、甲状腺手术、乳腺手术等，尤其擅长腹外疝外科治疗。年始较早接受腹腔镜培训，对于腹部肿瘤、急腹症均有自己独到的见解，.05-08在上海交通大医院微创外科进修学习，主攻胃肠道肿瘤、疝外科的腹腔镜诊疗技术，圆满完成学业，并顺利开展各项业务。在省级以上刊物发表多篇学术论文，主编、参编著作三部。往期推荐精彩推荐“老鼠偷粪”，这是个啥病？
推荐
新手妈妈心中的痛
推荐文章
热点文章
