编者在出门诊时遇见许多疝气患者前来就诊,这些患者经常会问一句话,“大夫,我能做微创吗”。
什么样的疝气患者适合微创呢
许多疝气患者在就诊时都问自己的疝气是否可以微创治疗,那什么样的疝气患者可以考虑微创治疗,在临床工作中患者如腹部无大的手术刀口,无肥胖,肝硬化的患者无腹水,一般生命体征可以经受全麻的患者我们可以考虑腹腔镜微创操作。
微创和普通开刀手术有什么不同呢
1.最大的区别就是刀口情况:普通开刀患者单侧切口6-8cm,而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小切口,美容效果显著;
2.普通开刀患者每侧疝气都需要一个切口,腹腔镜手术治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口,因此可以达到事半功倍的效果。
3.普通开刀患者需卧床5-7天,术后恢复快:腹腔镜手术后患者术后第二天即可出院,出院后即可基本恢复正常生活、工作或学习,这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要;
4.对于复发疝的患者,因为正常的解剖结构紊乱,普通开刀手术会面对很多困难与问题,腹腔镜手术治疗复发疝可以避免原来的手术切口,使手术更为简单。
5.普通开刀手术切口大,疼痛明显,腔镜手术切口小,疼痛感不明显,患者不予要强力止痛药,恢复快,出院早。
6.微创腔镜,手术费用较高,但术后恢复快,出院早,普通开刀手术,手术费用低,但住院时间长,出院晚。
7.腔镜手术需全麻,开刀手术腰麻,甚至局麻即可,不能耐受全麻的患者可以考虑腰麻或局麻开刀手术。
腹股沟疝修补术后的注意事项
由于腹股沟疝绝非可治可不治的小恙,患者应及早治疗,以防错过最佳时机造成不可避免的损失。腹股沟疝无张力修补术一般临床效果良好,但是如果术后的日常护理没有做好,则疝有复发的可能,要特别注意。因此并不是说手术完成后就万事大吉了,在日常生活中也要注意手术后的护理措施:
1.出院后早期请保持伤口清洁乾燥,并医院复诊;有任何不适,及时与手术医师联系。
2.出院后若发现伤口红肿热痛,有分泌物流出,异味或渗血现象,请尽速复诊治疗;这种并发症在腹腔镜手术后已经变得很少。
3.养成规律的生活,多进食高纤维食物及多喝水,以防便秘及排便时用力使腹压增加,疝气复发;
4.手术后一个月内应避免用力解便,仰卧起坐,爬楼梯,骑脚踏车或摩托车;保持大便通畅,有便秘者,可以口服麻仁润肠丸。
5.手术后三个月内应避免进行剧烈运动,或从事吃力工作,提重物;
6.术后避免着凉引起咳嗽及气管炎发作,吸烟患者尽量戒烟。
7.男性合并前列腺腺增生症小便费力者,可服用治疗相应药物。
8.体重超常患者应尽量控制体重,适当减肥。
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