局麻治疝,为百岁老人解除疝气困扰
近日,医院疝和腹壁外科为一名97岁老人成功实施局麻下双侧腹股沟疝(一侧为复发疝)手术,术后老人恢复良好,已顺利出院。
左侧腹股沟复发,疼痛不适难耐
疝和腹壁外科的诊室来了位已近期颐之年的老人,老人姓谭,今年已97岁,曾在40年前因“腹股沟疝气”在外院做过手术,但是在3年前曾经做过手术的地方再次鼓起了一个大包,疝气复发了,伴随大包出现的还有明显的疼痛不适感觉,严重影响生活质量,给老人带来很大困扰。
检查发现老人右侧腹股沟也有疝气
老人就医院都因高龄、合并症多而被拒之门外,几经周折,老人来到我院找到了张锡忠主任,张主任给老人做了仔细检查,发现老人不但原先做过手术的左侧腹股沟疝复发了,右侧腹股沟也有疝气,老者感到很惊奇,说从未感觉右侧有明显异常。
张锡忠主任向老人讲解,腹股沟疝就是因为腹股沟区腹壁薄弱不能抵住腹腔内的压力而鼓出的包块,左侧疝突出明显,腹腔压力减小了,右侧疝气突出的就不明显,但如果只处理左侧的疝气,另一侧的疝在手术后势必会增大突出。
(手术切口)
结合老人意愿与身体情况,确定治疗方案
老人随即问道:“医院单侧疝气都不敢给我做,我能一次做两侧吗?这个年纪了可不想再做两次手术!”
张锡忠主任认真分析了老人的身体情况,老人内科合并症多,全身麻醉下手术风险很高;老人又有脊柱弯曲严重,且有腰椎骨折史,更不能用腰麻手术,因此选择局麻手术是比较合适的方式!局麻手术前后不用禁食,不用下尿管,也不用拆线,术后即可下床活动,且局部麻醉对病人的心肺功能影响较小,因此,严重心肺功能不佳或合并其他疾病的的老年患者也可耐受此种手术。不过,局部麻醉对手术医师的技术要求很高,因为麻醉不好,患者术中疼痛感强烈,手术就难以进行。
考虑到老人高龄,手术时间不宜过长,但老人又是复发疝,增加了手术难度,而且老人近百岁的高龄,不能再承受复发再手术的痛苦,所以选择了局部麻醉下网塞加平片无张力修补疝气的手术方案。
(疝和腹壁外科张锡忠主任带领团队实施手术)
顺利完成手术老人康复出院
疝和腹壁外科张锡忠主任带领团队人员,仅用了一个小时就顺利完成了老人的双侧疝气手术。术后老人饮食正常,正常下床活动,恢复良好,顺利出院。
医院疝和腹壁外科自年4月成立以来,已相继为3位九十岁以上、数十位八十岁以上的高龄患者完成局麻下腹股沟疝修补手术,均收到了良好的效果。
疝是常见病,尤其是在老年人群,其发病率高达11.8%,但是很多老人得了疝气却都“忍气吞声”,因为不重视、羞于启齿、惧怕手术等原因得不到专业的治疗。医院疝和腹壁外科是潍坊地区首家也是唯一的疝和腹壁外科专业科室,遵循“个体化、标准化”治疗理念,为潍坊地区人民提供最专业的疝和腹壁疾病诊疗服务。科室主任张锡忠师从中国疝和腹壁外科首席专家—首都医科医院陈杰教授,对腹外疝的诊治有丰富的经验和独到的见解!
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