前几天应邀参加了一台左髋臼骨折病人的内固定手术。这个病人是Rh阴性的熊猫血，我院骨科邬守凯团队经过反复讨论，拟采取经腹直肌旁小切口入路。于是邀请我参加手术组。
死亡冠”指的是髂外动脉或腹壁下动脉与闭孔动脉之间的粗大交通吻合支，又称外闭孔动脉，或称副闭孔动脉，约30%的人存在此动脉。它向下走行于同侧耻骨上支后部，紧贴骨膜，活动性极差，一旦发生骨盆骨折则很容易损伤此动脉，引起难以控制的大出血。可见，死亡之冠的损伤出血十分凶险，严重者可能数小时内因失血过多，严重休克而死亡。在普外科腹股沟疝修补术中，存在有损伤此动脉的风险，一旦损伤后果很严重。
骨盆骨折合并血肿(死亡之冠损伤出血引起)
由于副闭孔动脉容易被忽视，为了引起大家的注意，故命名为“死亡冠”。
“死亡之冠”示意图
“死亡冠”腹腔镜内侧观
手术入路体表标记（切口为反麦氏点与左侧腹股沟中点的连线）
“闭孔动脉、死亡冠”解剖示意图。
手术顺利，出血量约50ml，这是术中C臂机摄片。
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