我县首例患儿腹腔镜疝囊高位结扎手术
6月23日，医院院普外/神经外科团队在麻醉科、手术室团结协作、密切配合下，对一名双侧腹股沟疝患儿成功实施了我县首例腹腔镜疝囊高位结扎手术，取得满意的效果。
患儿，女，5岁，因双侧腹股沟区无痛性包块反复出现4年余就诊。诊断：双侧腹股沟斜疝。经普外科/神经外科分管副院长汪国庆、科主任熊陵平、副主任何安慰、主治医师舒雨共同询问病情，仔细查看病人，认为患儿可行腹腔镜下疝囊高位结扎术。经医患双方沟通交流与解释，征得家属同意，决定对患儿行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。手术前，何主任和舒医生做了充分的术前准备工作，并成立了专门的手术小组，仔细分析手术过程，步骤以及术中可能发生的各种技术上和操作上的难题。由于准备充分，技术娴熟，手术历时10分钟就顺利完成。新手术方法的开展，不仅满足了当前人们对婴幼儿疝手术微创、安全、效果好的要求，而且标志着该院普外科在微创领域有了新的拓展与突破!
儿童腹股沟疝（俗称“小肠气”）是儿童最常见的外科疾病，其发病机理有别于成人腹股沟疝，多是先天性内环口或者鞘状突闭合不全所致，所以手术方式也不同于成人腹股沟疝。儿童腹股沟疝由于不存在腹壁肌肉薄弱的因素，所以只需要行疝囊高位结扎即可达到治愈目的。过去使用开刀手术，但开刀手术创伤大，疤痕大，容易损伤重要血管，对男童来说，还有损伤输精管的危险，而且一个手术切口只能处理一侧疝，所以我们认为开刀并不是理想的手术方法。
随着微创外科及腔镜技术的不断发展和进步，目前，在许多发达国家及地区，腹腔镜下的疝囊高位结扎术正逐步替代传统开放手术而成为治疗儿童腹股沟斜疝的主流术式。相比传统开刀手术方式，腹腔镜疝囊高位结扎术具有独特的优势：
一、创伤小，只需在腹部两个的小口，其中1个伤口位于脐部，愈合后几乎看不到，是真正的微创手术。如引进新型腔镜设备，切口还可进一步缩小。
二、对双侧腹股沟疝的患儿来说，可以做到不增加伤口，就解决双侧问题，所以该术手术尤其适合双侧腹股沟疝患儿。
三、对单侧腹股沟疝的患儿来说，手术中能发现另一侧内环口未闭合但又未出现疝气的情况，医生将此“潜在疝”（或称“隐匿性疝”）一并结扎，消除了日后再次手术的可能。而传统开放手术是不可能发现这种“潜在疝”的。
四、在腹腔镜图像放大、直视下，疝囊口、精索血管及输精管等结构清晰可辨，既可确保疝囊结扎效果，又可确保精索血管及输精管不受损伤。
五、患儿术后基本无明显疼痛，恢复快，术后4小时即可恢复饮食。
六、术后并发症少，腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于开刀手术。
对于儿童腹股沟疝患者来说，腹腔镜疝囊高位结扎手术是目前效果最好、创伤最小的手术方式。它具有创伤小，无瘢痕，一次可以同时处理双侧疝，避免二次手术的隐患等诸多优点。此外，手术时间只需10余分钟，术后2小时可以进食，术后次日出院，伤口无需拆线，术后无瘢痕。
欢迎广大病友前来咨询、就诊。
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