JoVEJournal目前已经正式接受发表了医院胃肠疝和腹壁外科陈双教授团队的"Applicationofstraightneedle,threetailed,knotfree,PeritonealsuturesinLaparoscopicTransabdominalPreperitonalHerniaRepair"视频论文。下面我们就来看下这个小小的缝合方法为什么会成为我们“InnovativeTechnologiesinClinicalMedicine临床医学创新技术”专题特刊的第一篇接受的视频论文。
陈双教授团队“直针三尾线”缝合荣获JoVE/广东省健康管理协会"消化内镜视频大赛“一等奖的证书
腹股沟疝腔镜修补方法,有一种手术方式TAPP,其中一个关键的技术就是关闭腹膜。以前在技术还不是很成熟的时候,关闭腹膜的缝合,往往需要一个小时甚至是更长的时间,成了TAPP的“卡脖子”技术。很多疝外科同行望而生畏,不再进行TAPP的微创手术,对此技术的普及产生了严重的影响。
年,中国疝外科的建立、推动者,中山六院的陈双教授,开创性地发明了利用“直针三尾线”进行腹膜缝合方法,直接将TAPP腹膜缝合的时间缩短到了3分钟以内,在疝外科轰动一时。TAPP手术方式从此以后在国内快速推广。在中山六院腹腔镜腹股沟疝技术培训班中,我们可以看到盛况。现在国内腹股沟疝修补技术手术比赛和直播,80%左右演示的是TAPP手术。
中山六院陈双教授团队腹腔镜腹股沟疝技术培训班,超过名来自全国各地的学员,图中学员在练习缝合技术
接下里我们再用图片的形式看一下这个神奇的“直针三尾线”缝合方法:
针线的制作:
首先将针掰直,双线重叠做1个单结
将线单结收紧,线尾绕过第1个结的结环内,两端线尾倚靠第1个结环再打第2、3个结
将带针一端线尾留下(长约12cm),剪去线环及另一端线尾
留下来的3个线尾长度均约为1.0cm
接下来是缝合的过程:
缝入三尾缝线
左后先后抓住上下腹膜按入直针,针距约0.8cm
上下腹膜、连续按入8~10针
左手侧方收紧缝线,完成一个回合
连续完成2-3个回合,腹膜缝合结束
缝合线尾末端打结固定
可能大家都发现了,其实,本缝合方法糅合了我们传统工艺“纳鞋底”的方法,将缝合动作变成了穿越动作,彻底简化了双手的配合,极其节约时间。这也是该缝合方法的生命力所在。
这也只是陈双教授团队对于疝手术经验总结的一个缩影。陈双教授团队还总结出来了:疝修补的七步法、切口疝的立体缝合、食管裂孔疝修补的核心技术、造口旁疝的手术理念等等硬核内容,对疝外科产生了实质性的推动作用。
作者介绍:
陈双,主任医师,教授,博士生导师,留美博士后。现任医院外科教研室主任、胃肠疝和腹壁外科学科带头人,中山大学疝病研究所主任,中国医师协会疝与腹壁外科医师分会首任主任委员,中华医学会外科分会疝和腹壁外科学副组长,广东省医师协会疝与腹壁外科分会主任委员。
专业胃肠、盆底、疝和腹壁外科。有30多年的临床经验,在消化道肿瘤、腹壁重建和疝外科治疗方面造诣深厚,特别在处理严重复杂的腹腔感染、肠外瘘等腹壁感染疑难疾病有丰富的经验。长期致力于我国疝和腹壁外科疾病的规范化治疗,是国家腹股沟疝和切口疝专业指南的撰写人。
创建全国性公益活动“善医行?疝医行”,已行程数十万多公里,受益患者两百多名。曾获国家科学基金及省部级科学基金资助多项,荣获第二届“广东医师奖”、省部级一、二、三等科学进步奖。撰写和发表专业论文余篇,主编和参编专业书籍10余部。
周太成,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,宾夕法尼亚大学访问学者,现任医院胃肠、疝和腹壁外科副主任(主持工作)。中国医师协会外科学分会胃食管反流专业委员会委员,中国医促会胃食管反流多学科分会委员,中国中西医结合学会胃食管反流专业委员委员,广东省医学会胃肠外科学分会委员,广东省医师协会疝与腹壁外科分会胃食管反流学组组长。《中国普通外科杂志》编委,《中华胃食管反流病电子杂志》编委,《中华疝与腹壁外科杂志》(电子版)通讯编委,《临床病理杂志》青年编委。
主编或参编普通外科、疝外科专著7本,在国内外发表论文70余篇,主持或参与多项国家省部级项目。擅长:胃食管反流疾病、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝的微创外科治疗;胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤的综合治疗。
医院陈双教授团队
陈双、周太成、江志鹏、李英儒、曾兵、马宁、侯泽辉、甘文昌、于洪燕等。
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