什么是下肢静脉血栓？
血栓就是血液凝结成块，好似一个栓子，脱落后随着血液流动到了某一个位置把血管堵塞。血栓形成的三大危险因素：静脉损伤，血流缓慢和血液高凝状态。
下肢深静脉血栓的典型症状就是腿肿。久坐不动的人下肢血流缓慢，甚至处于淤滞状态；下肢局部缺氧可以造成血管内皮损伤，诱发血栓；加上饮水少，机体脱水，血液处于高凝状态，血栓形成的风险进一步增加。如果有合并高脂血症或恰逢机体处于疲惫状态，血栓形成的几率就更高了。
下面让我们来看一则案例：
案例分享01患者基本信息王某，男，时年56岁，于年11月10日初诊。
02发病过程主诉：双下肢胀痛9年余。
现病史：双下肢胀痛，畏寒怕冷，二便调。
既往史：“肺栓塞”及“肝炎”史，“双下肢深静脉血栓”病史9年余，父亲DVT史。年10月22日中山医行“腹腔镜下右侧腹股沟疝骑跨疝、左侧腹股沟直疝完全腹膜外补片修补术”，现服用“利伐沙班”等药物治疗。
辅助检查：年5月8日双下肢静脉彩超：左股浅静脉上、中段闭塞70-%伴侧枝形成。左股浅静脉下端、腘静脉闭塞70-50%。右胫后静脉之一闭塞%。
03首诊证候刻诊症见：左足背凹陷性水肿，右下肢静脉迂曲。舌暗，苔白，脉弦。
04辨证论治中医诊断：股肿（阳虚挟湿）。
西医诊断：下肢深静脉血栓形成；肺栓塞未提及急性肺原性心脏病；下肢浅表脉管静脉炎和血栓性静脉炎。
辨证施治：缘患者畏寒怕冷，属阳气虚衰，阳虚无力推动血液运行，脉络滞塞不通，致使静脉迂曲扩张，营血回流受阻，水津外溢，湿邪聚而为患，发为肿胀，结合舌脉，证属阳虚湿盛。
治法：祛风除湿，通阳散寒。
处方：桂枝15g，白芍30g，知母20g，麻黄15g，薏苡仁30g，白术10g，防风10g，熟附子15g，甘草9g，石菖蒲10g，大枣20g，泽泻15g。7剂。
05随诊过程二诊：年12月8日
复诊诉水肿较前减轻，畏寒怕冷较前明显好转。
刻诊症见：左足背凹陷性水肿减轻，右下肢静脉迂曲。舌淡暗，苔白，脉弦数。
中医诊断：股肿（气虚、湿热下注）
辨证论治：湿邪日久郁而化热，脉数主热，舌淡暗，属气虚。故证属气虚、湿热下注。治宜益气，清热祛湿。
治法：清热利湿、益气扶正。
处方：桂枝10g，白芍30g，知母15g，泽泻15g，猪苓15g，麻黄10g，牡丹皮20g，川芎10g，益母草10g，黄芪30g，黄柏15g，薏苡仁30g，甘草3g。7剂。
股肿相当于西医学的下肢深静脉血栓形成，《血证论》：“瘀血流注，亦发肿胀，乃血变成水之证。”各种原因导致的气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，发为本病。患者初诊见足背肿胀，下肢静脉迂曲、胀痛日久，畏寒怕冷，结合舌脉辨证为阳虚挟湿，方用桂枝芍药知母汤加减以祛风除湿、通阳散寒。桂枝芍药知母汤为治疗湿邪之要剂。《金匮要略》“治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母汤主之”。方中桂枝温阳化气利水，麻黄利水消肿，白芍敛阴和营，与桂枝配伍调和营卫，知母养阴清热，防止温燥太过，白术、防风祛风除湿，附子温经散寒止痛，薏苡仁、泽泻、石菖蒲共奏健脾利水渗湿之功，甘草、大枣和脾胃、调营卫。复诊见水肿减轻、畏寒怕冷较前好转，但湿邪停聚日久化热，利湿易于伤正而致舌淡之气虚之象。去大辛大热之附子，以北芪益气扶正，酌加黄柏、牡丹皮清热利湿、凉血活血。
1、规律作息，不要熬夜，多运动，尽量不要保持一个姿势不动，尤其是久坐，出现血流不畅的情况
2、在饮食方面，多吃一些清淡的蔬菜、水果，同时戒烟戒酒。
3、预防下肢静脉血栓，还可以多做做勾脚、绷脚的动作，让小腿肌肉达到收缩和放松，以此来让血液流动更快。
罗永佳，生于年，广东省南海县人（今佛山南海），广东省名中医，医院主任中医师，曾任医院院长、广州市中医中药研究所专职副所长、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、全国中西医结合周围血管疾病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会外科分会副主任委员、广东省中医药科技专家委员会委员、广东省药品审评专家库专家、广州市中医药学会顾问，是广东省第七、第八、第九届人大代表，中国农工民主党广东省委员会常务委员、广州市委员会副主任委员。：
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