疝气病是我科的特色治疗病种
疝气小常识
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气的种类很多，以腹股沟疝为最多，病因不完全清楚，腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
主要临床表现：临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。
疝气治疗方法
疝气形成的原因有哪些？通过哪些方法能更好地治疗疝气这种疾病呢？假如通过手术的方式治疗完疝气以后，还会不会出现复发？这些问题的答案你都清楚吗？如果说不是很清楚的话，这个时候不妨看看我为大家的介绍。
1.什么是疝？
疝也叫疝气或者小肠气。简单地说，疝是腹壁肌肉组织的撕裂或者破洞，病人的小肠或网膜等器官或者组织通过这一破洞离开原来位置而突入身体的其它部位。就象一个汽车轮胎，外胎破了，内胎通过破洞突出。
2.疝气形成的原因有哪些?
疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等，后天性的原因有手术切口、外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
3.怎么知道自己是否得了疝？
疝有好多种，但是，腹股沟疝最为常见。就腹股沟疝而言，症状通常是腹股沟区的突起，同时伴随着疼痛和坠胀感。有时，这一突起会在病人平躺时自动消失，或者用手一推就消失。有时，这一突起不会消失。
4.如果怀疑自己得了疝该怎么办？
确定自己是否得了医院就诊。
5.如果确诊自己得了疝该怎么办？
根据美国家庭医师协会的官方资料，除了部分少儿以外，疝是不可以自愈的。所以，婴幼儿患者可考虑保守疗法治疗，成人患者则应采用手术治疗，事实上，对于成年患者只有手术才是治疗疝的有效方法。
6.能不能不做手术而通过其它方法治愈疝？
成年疝气是不可自愈的，必须及早手术治疗。半岁以下婴幼儿可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝气有自行消失的可能。
对于成年疝气患者，在国外，手术是唯一的治疗选择。从现代外科学的角度来看，疝既然是人体组织的薄弱，缺损或者破洞，手术方式做修补才是有效的治疗方法。道理跟轮胎破了需要修补，衣服破了需要修补一样。
7.外科手术做疝修补有那些方式？
一、是应用人工材料的无张力疝修补术或者叫做无张力疝成型术。无张力疝修补术是年美国李金斯坦（Lichtenstein）疝中心的李金斯坦医生及其同伴们发明的。该方法是用一块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损。这种方法的逻辑相当于用丝绸补丝绸衣服上的破洞。这种方法被命名为李金斯坦（Lichtenstein）手术方式。该方法因其复发率低，并发症少，术后恢复快，费用低等优点而获得广泛推广。
二、是微创无张力修补术，本科为最新开展此种手术的，该术式在无张力修补术的基础上进一步改进，手术进一步微创化，手术切口由一般的无张力修补术的6~8厘米减至3~4厘米，重要的是切口内的操作也做了细节上的改良，其修补充分适应腹股沟区三维空间结构，创伤明显减小，术后患者疼痛轻微，恢复加快，疗效优良，迄今未见复发，广获患者好评。
上图微创无张力修补术切口照片
8.疝修补的方式很多，我应该选择哪一种疝手术？
跟医生讨论自己的手术方式是病人的权利。病人应该充分利用这一权利。不同的修补方式适合于不同的人群，不能笼统地说一种手术方式适合于所有疝患者。小儿可能最适合疝囊高位结扎术。成年患者则需要做修补手术，就复发率和病人术后的生活质量而言，用无张力疝手术优于简单把组织缝合起来的传统手术。目前微创三维无张力修补术是治疗成人腹股沟疝最好的术式。
9.疝修补手术后需要多长时间恢复？
传统方法（张力方法，即不用补片只是把缺损两边组织拉起来缝合）：修补后疼痛持续几个星期。缝合的组织需要4到6个星期方可愈合。
无张力修补：不把组织与组织硬拉起来缝合在一起，所以术后疼痛较轻，时间较短，一般术后3天可以出院。
微创无张力修补术：恢复最快，一般患者术后2天即可出院，1周可以恢复轻体力工作。
10.疝气手术后注意事项（疝气手术后注意什么）？
1.疝气手术后第二天即可下床活动。2.手术后如有咳嗽、呕吐，打喷嚏时可以手按住伤口处，以减少疼痛。3.手术后宜保持伤口干燥，未拆线前请勿碰水。4.疝气手术出院后3个月内不宜从事剧烈运动，提重物，用力弯腰或骑自行车。5.养成规律的生活作息，避免便秘、感冒、咳嗽，以免增加腹压。6.若为成人则手术后2周可恢复性生活。7.如有伤口红肿疼痛等发炎表现或患部肿胀时，应立即回院检查。
成人疝气：我院采用微创手术，行无张力疝修补，大大的减轻患者术后疼痛，缩短住院时间，减少患者住院费用，我科疝气多采用局部麻醉的麻醉方式，术后不影响患者进食，术后第二天即可自由下床活动，静脉输液量少，只需单纯抗炎治疗，术后第三天即可出院。
小儿疝气：我科最新采用“微切口”疝囊高位结扎术，费用低、切口小、无需缝合，术后切口美观，无需换药拆线，不留疤痕，术后2天即可出院。
另：我科下一步计划将小儿及成人疝气作为日间手术的发展方向，可进一步降低患者治疗费用，让广大患者得到切实的优惠。
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