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腹股沟斜疝修补术手术配合医院手

编者按:作为护理操作常用规范,几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规,但因受多种条件局限,难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院,该医院的护理常规值得大家学习参考。

腹股沟斜疝修补术手术配合

1.适应证腹股沟斜疝。

2.麻醉方式硬膜外麻醉。

3.手术体位仰卧位。

4.特殊用物准备花生米、布带子、疝补片,

5.手术配合

(1)常规消毒皮肤,铺巾,自腹股沟軔带中点上方2cm处至耻骨结节,做一斜行切口,切开皮肤、皮下组织,腹外斜肌腱膜,显露联合肌腱和腹股沟韧带,电烧止血。

(2)保护切口,铺皮垫,用巾钳固定。甲状腺拉钩牵开,显露腹外斜肌腱膜及

外环

(3)用弯血管钳或手指将皮下脂肪组织及筋膜从腹外斜肌腱膜上推开,内达腹直肌前鞘,外至腹股沟韧带。

(4)在外环的外上方切开腹外斜肌腱膜,用弯血管钳在腱膜下潜行分离,剪开腱膜,显露并分离髂腹股沟神经及髂腹下神经。用弯血管钳提起腱膜,在深面分离,内达腹内斜肌与联合肌腱,外至腹股沟軔带。

(5)沿纤维方向切开提睾肌,显露精索及疝囊,疝囊一般在精索的内前方,如果疝囊小,就不用切开疝囊,如果疝囊大且进入阴囊,则自精索中部横断疝囊,远端旷置,近端向上钝性剥离达内环口。小疝囊向内翻转推至腹腔内,大疝囊断端用4号线缝扎后推至腹腔内,然后将伞状填充物放人内环口,用24号圆针4号线将填充物与四周的腹横筋膜间断缝合.提起精索将补片平铺于精索深层,补片预留缺口包绕精索,间断缝合缺口,修剪补片,再用28号圆针4号线缝合固定网片,还纳精索,间断缝合提睾肌,止血,还纳髂腹下和耱腹股沟神经于精索浅层,间断缝合腹外斜肌腱膜达外环口。

(6)止血,清点物品,关闭切口,40号圆针4号线缝合腹外斜肌腱膜,40号圆针1号线缝皮,32号角针1号线缝皮。

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