从医二十栽，每天都在学习、每天都在思考，赶脚，现阶段不光医生要不断学习，患者也要培训和教育，这就是科普的重要性，作为一名在基层工作的医生，我将用基层医生的视角，为朋友们做一些科普，当然文章内容大多是我自己看一些专家的科普文章和自己的总结，所以如果“赶脚”内容似曾相识，呵呵，那就此感谢那些在科普路上给予我启发的原创博主！
随着我国人口老年化的增加，我们身体的老年朋友们，又好多出现了，下腹部或腹股沟区包块，有些不痛不痒，也有酸胀酸痛不适，有些包块渐渐增大，大多数平躺后包块都能够消失，对啦，这是老年朋友们患了腹股沟疝，得了疝气这中病啦。
疝本身并不可怕，疝主要是随着年龄增加，腹壁变薄弱缺损形成一个洞，腹腔内肠管等顺着洞鼓出来啦。鼓出来，再缩回去，如果缩不回去那就麻烦啦，轻则疼痛，重责肠管坏死危机生命。
一旦得了疝气，哪个洞是不会再长好的，随着腹腔的压力，洞会越来越大，这就是得了疝气一般多是要手术治疗的原因（也是唯一的有效治疗方式）。
无张力修补术是相对于以前的有张力修补术而言的。疝好比衣服上的洞，因此疝修补手术实际上就是一个补洞的过程。早期的腹股沟疝修补术是将缺损（即疝洞）边缘相对健康的组织强行对缝起来，因为拉合疝洞两边是有张力的，因此称为“有张力修补术”。但是强行缝合有距离的、不同来源的组织存在着诸多缺点：
1.强行拉和周围组织，常会引起明显、持续的术后疼痛。
2.恢复期长，术后需要近一周的卧床休息时间。
3.最重要的一点，术后复发率较高，一般在10%～15%，这是因为疝洞周围的组织通常较薄弱，强度低，强行拉拢这些组织时会产生较大的张力，容易再次发生撕裂而导致疝的复发。
近年来随着材料学的进步，目前我们主要是采用材料进行腹股沟疝修补术，就好像用“补丁”补衣服一般，充当“补丁”角色、为人体组织兼容的高分子材料俗称为“补片”。由于不是将疝洞两边的组织强行拉合，而是将补片覆盖腹股沟疝的缺损，所以组织间不产生张力，因此称这种方式是“腹股沟疝无张力修补术”。这样的手术最大限度地保留了人体原有的生理结构和组织层次；同时，补片多呈网状结构，能起到支架作用，使人体自身的组织沿着补片支架生长，并填充到网状结构中去，形成牢固的保护层，这有点类似造房子时用的钢筋加水泥，起到了1+12的效果。这样就克服了以往有张力手术的诸多缺点：
1.没有强行牵拉周围组织，术后疼痛轻。
2.恢复时间较短，术后麻醉消失后即可下床走动。
3.术后复发率低于1%。因此使用补片的“腹股沟疝无张力修补术”，目前已完全取代“腹股沟疝有张力修补术”，成为手术的首选。
目前，无张力手术可以通过开放和腹腔镜两种手术途径完成，两种手术既有相同之处，又有各自的特点，适用的患者情况也不完全相同。
对于开放的“腹股沟疝无张力修补术”，又叫李金斯坦手术，手术对于麻醉要求低，也可以在局麻下手术。对于特别是高年的患者可以选择。
对于要求高的患者，现在是微创的手术为主，可以在腹腔镜下进行腹壁疝的修补。手术要求全身麻醉，但是手术的优点明显，就是修补完全、可靠、可以发现术前没有发现的隐匿性疝，可以双侧疝一起修补。
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