1、男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A．腹部B超
B．消化道钡餐
C．胃镜检查
D．大便隐血试验
E．胃液分析
答案：C
解析：该患者有反复上腹部疼痛5年反酸嗳气的病史，故可考虑为消化道溃疡，诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查，该项检查可确诊溃疡病。故选C。
2、结肠癌最早出现的临床症状是
A．腹部肿块
B．全身症状如贫血、消瘦、低热等
C．肠梗阻症状
D．排便习惯和粪便性状的改变
E．阵发性绞痛
答案：D
解析：结肠癌的临床表现中排便习惯和粪便性状的改变为最早出现的症状。常有定位不准确的持续性隐痛。腹部肿块和肠梗阻症状，一般属结肠癌的晚期症状。全身症状由于慢性失血、癌肿溃疡、感染、毒素吸收等，患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等症状。故选D。
3、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后
A．1周
B．2周
C．1个月
D．2个月
E．3个月
答案：E
解析：阑尾周围脓肿虽非手术治疗可治愈，但易复发或转为慢性阑尾炎，需及早进行阑尾切除术。择期行阑尾切除的时间一般选择在治愈后的3个月。故选E。
4、内痔早期的典型症状是
A．痔块脱出
B．无痛性、间歇性便后出血
C．疼痛伴血便
D．肛门常有黏液分泌物
E．肛门瘙痒感
答案：B
解析：痔的临床表现为单纯内痔一般无疼痛，便时出鲜血或便后滴少许鲜血或呈喷射状出血。血与大便不相混，无疼痛，便后出血多自行停止。出血是内痔早期惟一症状。痔块常于便后脱出，开始可自行回纳。所以，内痔早期典型症状应为无痛性、间歇性便后出血，故应选B。
5、70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为
A．鞘膜积液
B．隐睾
C．股疝
D．斜疝
E．直疝
答案：E
解析：腹股沟直疝指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。其发病率较斜疝低，约占腹股沟疝的5%，多见于老年男性。不降入阴囊，易还纳。故选E。
6、男性，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A．腹壁挫伤
B．腹膜后血肿
C．肝破裂Ⅰ°
D．小肠破裂
E．右肾挫伤
答案：D
解析：腹壁损伤可分为开放性和闭合性两大类，开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤；闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。腹部损伤后的临床表现可有很大差异，从症状体征较轻的单纯腹壁损伤到有腹腔内出血和腹膜炎的内脏损伤。内脏损伤主要分两型：①肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤，主要临床表现为腹腔内出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹膜刺激征也不很严重；②胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状及稍后出现的全身性感染表现外，最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。空腔脏器破裂也可有某种程度的出血，但出血量一般不大。血压参考值/80mmHg。故选D。
7、急性肾盂肾炎一般不出现
A．畏寒、发热
B．尿路刺激征
C．血尿
D．肾区叩痛
E．贫血
答案：E
解析：急性肾盂肾炎一般不出现贫血。其他选项正确。
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